第241章除非方正陽教授活過來，不然
第241章除非方正陽教授活過來，不然(第1/3頁)
第241章除非方正陽教授活過來，不然的話
“人到齊了。”
這時候，方明掛了電話，站起來不廢話直接彙報：“四十五分鐘前，南江繞城高速匝道口，連環追尾，三車相撞，120接回來兩個重傷員，一號傷員是貨車司機，多發肋骨骨折合並血氣胸，心胸外科已經在處理了。”
“二號傷員……”
方明拿起激光筆，紅色光點落在觀片燈上那張腹部ct的增強掃描影像上。
“女性，二十九歲，孕十四周，駕駛位，安全帶勒傷加方向盤正麵擠壓，送來的時候gcs評分隻有八分。”
“目前已經插管上呼吸機了，兩路深靜脈通道全開，正在快速補液。”
說到這裡，
方明的聲音嚴肅了起來：“目前最棘手的不是產科問題。”
紅色光點劃到ct影像的右上腹區域。
“肝臟v級破裂。”
這四個字出來，李建民的太陽穴上那根青筋跳了一下，趙剛的胳膊也不自覺收緊了。
方明繼續。
“肝右葉後段大麵積碎裂，波及第二肝門區域，合並……”
激光筆的紅點往下移了兩厘米。
“肝後下腔靜脈，兩厘米長的縱行撕裂。”
說完之後，
連帶著會診室裡都安靜了下來。
然後，
李建民開口了：“出血量呢？”
“送來的時候，腹腔穿刺抽出來的全是不凝固的血。”方明翻了一下記錄，“初步估計腹腔內積血超過2500毫升，血壓68/40，去甲腎上腺素已經拉到極量了，勉強能維持住。”
“血型呢？”
“o型，rh陽性，血庫已經在交叉配血了，先到了四單位紅懸和六單位血漿，後續的還在調。”
李建民把ct片從燈箱上摘下來，湊到日光燈底下翻來覆去看了半分鐘。
才直接把片子往桌上一拍。
“方主任，說句不好聽的。”
李建民擦了一下額頭的汗，“肝後下腔靜脈撕裂，出血量兩千五，血壓已經見底了，這種傷全國能做的不超過十個人。”
“我做了二十多年肝膽外科，摸過的肝臟比我吃過的豬肝都多，這個位置，以我的技術縫不了。”
“下腔靜脈緊貼肝臟後方，前麵是碎成渣的肝實質，後麵是脊柱，你能暴露出來已經是奇跡了，還要在出血的情況下往上縫？盲區太大，風險無法控製。”
趙剛在旁邊補了一句：“除非做全肝血流阻斷，把所有進出肝臟的血管全部夾住，在無血術野裡操作。”
“但是……”
趙剛比了個手勢：“患者有孕在身，十四周；全肝血流阻斷的安全時限是十五到二十分鐘，而這是針對非孕期成年人的數據；孕婦的血流動力學本來就處在高動力循環狀態，心輸出量比正常人高百分之三十到四十；你全阻
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