第95章不切,保管,精微刀感Lv2的
第95章不切,保管,精微刀感Lv2的(第1/3頁)
第95章不切,保管,精微刀感lv2的價值
林楓冇有回話,
他的註意力全部集中在屏幕上。
吸引器把積血清理到能看清解剖結構之後,輸卵管的全貌暴露了出來。
右側輸卵管峽部,也就是輸卵管最細的那一段,撕裂了大約兩厘米的長度,裂口邊緣可以看到少量灰白色的絨毛組織殘留,那是異位妊娠的胚胎組織,已經被破裂的衝擊力撕成了碎片。
如果按照教科書的標準操作,下一步應該做什麼?
答案很簡單:輸卵管切除術。
兩把鈦夾,
夾住輸卵管的兩端,中間切斷,把整根管子連帶裡麵的殘餘妊娠組織一起取出來。
乾淨利落,止血可靠,手術時間短,風險低。
全國百分之九十九的婦產科醫生在麵對輸卵管妊娠破裂的時候,都會選這個方案。
這是對的。
在“保命”這個最高優先級麵前,犧牲一根輸卵管是完全合理的代價,也是最好的選擇。
隻不過,
林楓低頭看了一眼屏幕右下角的患者信息欄。
年齡:二十二歲。
孕產史:0-0-0-0。
初次妊娠,冇生過孩子,冇流過產。
二十二歲的姑娘,第一次懷孕就是宮外孕,如果切掉右側輸卵管,她這輩子自然受孕的概率直接砍一半,左側輸卵管能不能正常排卵、能不能正常拾取卵子,誰也不能百分之百打包票。
萬一將來左側也出問題呢?
那就隻剩試管嬰兒一條路了。
這麼年輕啊?。
想到這裡,林楓開口了。
“不切管,保守手術,開窗取胚加管壁修補。”
手術室裡靜了半秒。
馮芸的手從吸引器上抬起來,看著屏幕上那條鮮血淋漓、撕裂了兩厘米的輸卵管,嘴巴張了一下又閉上了。
她是想說“林老師你確定嗎”。
但她也知道,
林楓在手術臺上說出來的每一個決定,到目前為止,冇有一個是錯的。
所以她隻問了一句實際的:“管壁缺損兩厘米,峽部直徑本來就隻有三到四毫米,縫合空間夠嗎?”
“夠。”
陳主任在麻醉機後麵插了一句:“第二分十五秒了,血壓68/36,在撐,彆磨蹭。”
“收到。”
林楓的右手操控抓鉗,左手操控電凝。
第一步:止血。
雙極電凝的鉗頭夾住那根噴血的小動脈斷端,腳踏板踩下去,“嗞”的一聲,蛋白質凝固的白煙在腹腔鏡屏幕上飄了一縷。
出血大體停了。
隻有裂口邊緣的小血管還有滲血。
電凝一個一個點過去,每一個出血點封閉的時間不超過兩秒。
六個出血點,
十二秒。
裂口乾淨了。
“第三分零八秒。”陳主任報時。
第二步:清除殘餘妊娠組織。
林楓用無創抓鉗把
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