第946章僅憑猜測嗎
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第946章僅憑猜測嗎
見趙玲如此客氣,饒是方知硯都有些坐不住了。
“趙主任,您看您,這麼客氣。”
“有什麼問題您就問,我知無不言。”
方知硯摸了一把額頭的汗。
人家才是前輩,稱呼自己竟然用您,這誰受得住啊。
“是這樣的,我這段時間接手了一個患者,產後一周,因為高熱三天伴有咳嗽,氣促明顯來急診。”
“後來因為孕婦的緣故,又轉送到我這裡來了。”
趙玲開口介紹著自己病人的情況。
“患者有可能是產後肺炎,我給了抗感染治療,雖然體溫恢複,可是氣促越來越明顯。”
“並且病灶增加,還隻局限於一側,所以我很奇怪,有些不太敢用藥。”
聽著這話,方知硯陷入沉思之中。
他大概明白了趙玲的情況。
患者的情況不符合常理,首先是體溫正常了,可臨床表現卻越來越嚴重。
其次,如果是產後血容量增加出現肺水腫的話,病灶應該是兩側的,可患者的病灶隻局限於一側。
這兩種矛盾的情況,都出現在患者一個人身上。
本來也不是什麼大問題。
但壞就壞在趙玲怕婦產科的前車之鑒。
冇看到婦產科主任嶽嬋娟現在還在休養,冇回到工作崗位上呢?
所以趙玲也怕,怕自己誤診,或者診斷不明確,被患者家屬給刀了。
到時候真是哭都來不及。
因此哪怕麻煩一點,找方知硯求教,她都得弄清楚患者兩個矛盾的原因。
方知硯略一思索,便讓趙玲將患者入院後具體診斷的情況都說出來。
趙玲點了點頭,一五一十的陳述著患者的情況。
“入院第一天,聽診肺裡呼吸音很粗,左肺有較多濕囉音。”
“嗯。”方知硯應了一聲。
濕囉音就是肺部有水或者痰液隨呼吸發出的聲音,這是肺部感染的一種表現,再加上有發熱,所以首先考慮肺部感染。
“其次血常規檢查發現白細胞很高,胸部x線片顯示左下肺有大片淡片狀陰影,這兩項檢查都指向肺部感染,所以我診斷為重症肺部感染。”趙玲開口解釋著。
方知硯思考一番後點了點頭,“這個冇問題。”
趙玲聞言鬆了口氣,而後繼續道,“那後來,收住入病房之後,我給患者抗感染治療,就發生了剛才說的情況。”
“體溫正常了,可是氣促越來越明顯。”
“複查胸部x線片的時候,發現患者病灶明顯增加,然後除了左下肺外,病灶向上肺擴展,並且出現了明顯的缺氧表現。”
“患者皮膚氧飽和度在百分之九十左右,已經接近呼吸衰竭的水平。”
“而且患者不能憑我,肺部濕囉音越來越多。”
“這不符合常理啊。”
“為什麼體溫正常了,可
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