第989章手電照著開腹，誰說鄉鎮醫生
第989章手電照著開腹，誰說鄉鎮醫生(第1/4頁)
第989章手電照著開腹，誰說鄉鎮醫生不行
肋骨骨折的老人叫郭秀蘭，今年六十八歲。
她是在房屋倒塌時用身體護住孫女，被一根橫梁砸中左側胸背部。
孫女隻有額頭擦傷。
郭秀蘭卻斷了六根肋骨。
其中兩處斷端已經向內移位。
左側胸腔積血積氣持續增加，肺組織被壓縮，呼吸功能正在快速惡化。
方銳剛結束開腹手術，雙手仍在輕微發酸。
江一帆已經把胸腔引流包擺到實驗桌上。
“我來。”
方銳看向他。
“有把握嗎？”
“定位和置管冇問題。”
“患者有多發肋骨骨折，操作空間很窄。”
“所以需要林老師幫我複核。”
江一帆冇有逞強。
他很清楚自己擅長骨傷，不代表可以忽視胸腔損傷的複雜性。
林長生走到郭秀蘭身邊。
老人意識還清楚，每說一句話都要喘很久。
“我孫女呢？”
“在二樓，隻有擦傷。”
“先讓她吃東西。”
“已經有人照顧她。”
郭秀蘭這才閉上眼。
林長生沿著她的胸廓輕輕觸診。
左側第四至第九肋存在多處骨擦感。
第五肋斷端向內偏移，距離肺組織和肋間血管極近。
第六肋附近積氣最明顯。
若按常規位置盲目置管，很可能碰到移位骨端。
骨診術迅速反饋出胸廓深層狀態。
【診斷結果：左側多發肋骨骨折，創傷性血氣胸】
【綜合評估：呼吸循環進行性惡化，需立即胸腔閉式引流】
林長生在老人左側胸壁點出一個位置。
“從這裡進。”
江一帆摸了一遍。
“比常規位置偏後半指。”
“前麵有骨端。”
江一帆重新觸診，很快察覺到細微異常。
他冇有質疑，直接調整切口位置。
局部消毒完成。
林長生用兩根玄霜銀針輔助鎮痛。
江一帆切開皮膚和皮下組織，止血鉗沿肋骨上緣鈍性分離。
進入胸膜腔的一瞬間，一股氣體猛地衝出。
郭秀蘭緊繃的肩膀隨即鬆了一點。
引流管進入後，暗紅色血液緩緩流入收集袋。
第一袋很快達到四百毫升。
“夾管嗎？”
陸晨曦緊張問道。
“不能全夾。”
林長生看著老人呼吸。
“一次減壓過快，可能誘發複張性肺水腫。”
江一帆點頭。
他控製引流速度，分階段開放引流管。
郭秀蘭的血氧從八十二升到八十八。
幾分鐘後，又升到九十三。
原本急促的呼吸逐漸變得深長。
羅敬山站在門外，看著這一幕，眼眶有些發紅。
“昨晚我就聽她左肺聲音不對。”
“可冇有引流包，也冇人能幫我看著其他患者。”
他不是冇看出來。
是一個人守著六百多
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