第938章四院交卷，林長生隻教二十分
第938章四院交卷，林長生隻教二十分(第2/3頁)
例。
“右側影像有粘連，患者卻反複說左側發緊，先信誰？”
有人回答：“先信客觀影像，但要補充左側檢查。”
林長生搖頭。
“不是先信誰。”
“是先承認兩者之間存在矛盾。”
“影像可能漏掉動態牽拉，患者也可能無法準確描述位置。”
“你們要做的是找到矛盾從哪裡來。”
他讓接診醫生現場複盤。
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第938章四院交卷，林長生隻教二十分鐘(第2/2頁)
那名醫生承認，自己看到右側粘連後，觸診註意力一直集中在右側。
左側隻做了常規按壓，冇有比較不同表情下的滑動變化。
“這就是影像帶著手走。”
林長生抬起自己的右手。
“手不是去證明片子對。”
“是去確認患者的組織現在是什麼狀態。”
月度會議結束後，他冇有增加新的操作培訓。
而是讓韓笑準備一塊分層矽膠模型。
模型內部設置了不同密度的軟材料，表麵看起來完全一致。
第二天下午，一段二十分鐘的視頻錄製完成。
視頻裡冇有患者，也冇有任何針具。
林長生隻展示三根手指如何貼住模型表麵。
指腹不向下壓，而是帶著表層組織向四個方向輕輕滑動。
當表層與深層同步移動時，阻力均勻。
出現淺層粘連時，皮膚移動距離縮短，卻仍有輕微回彈。
如果是深層固定，表麵組織會在某個方向突然停住。
“觸診不是比誰力氣大。”
“按得越深，層次越容易混在一起。”
他將手指抬起，再次落下。
第一次觸摸隻感受溫度與表麵張力。
第二次比較左右滑動距離。
第三次才結合患者表情動作，判斷牽拉是否隨肌肉活動改變。
整個視頻裡，林長生隻做了一個動作。
觸碰，滑動，停下。
韓笑在畫麵旁加入計時與壓力提示。
指腹壓力一旦超過設定範圍，數字便變成紅色。
不少參訓醫生看完才發現，自己平時所謂的觸診，其實更接近按壓。
他們習慣尋找硬結，卻很少比較組織朝不同方向移動時的差異。
東陽市人民醫院的醫生在群裡提問。
“如果影像正常，滑動度卻明顯下降，是否可以進入軟化處理？”
林長生回複得很快。
“不能隻憑一項進入。”
“先排除疼痛導致的保護性緊張，再複核神經與血運。”
另一名醫生問道：“患者主訴與觸診完全相反怎麼辦？”
“換時間、換動作、換醫生複核。”
“仍然無法對應，就暫停。”
有人忍不住感歎。
“怎麼最後還是停？”
韓笑看見這句話，回複道：“因為你們現在學的就是判斷該不該開始。”
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）