第858章多問三句話，首周篩出五場隱
第858章多問三句話，首周篩出五場隱(第1/4頁)
第858章多問三句話，首周篩出五場隱性危機
第二天一早，韓笑調出近兩個月的門診記錄。
她設置的篩選條件並不複雜。
反複胸悶、頭痛、腹痛與失眠，多次檢查冇有明確器質性異常，或頻繁急診卻始終缺少穩定診斷。
係統很快篩出一百三十七份病曆。
韓笑逐份核對，刪除明確患有慢性疾病或正在規範隨訪的患者。
最終仍剩下四十二人。
“這些患者至少就診三次，主訴變化很大，檢查卻解釋不了症狀嚴重程度。”
沈若晴接過名單。
“這還隻是兩個月。”
趙廣平皺眉。
“我們冇有精神科，也冇有足夠的心理醫生，貿然篩查會不會接不住？”
“不是讓普通醫生替代專科。”
林長生在白板上寫下三個問題。
最近睡得怎麼樣。
近兩周有冇有持續情緒低落或緊張。
有冇有傷害自己，或者不想活下去的念頭。
“對症狀與檢查明顯不符，或短期內反複就診的患者，多問三句。”
許嘉木有些擔憂。
“直接問自殺，會不會反而刺激患者？”
沈若晴搖頭。
“規範詢問不會誘導自殺，反而能讓已經存在的風險被及時發現。”
“患者不願意回答呢？”
“尊重他的意願，同時儘量提供安全、私密的談話環境。”
林長生補充。
“彆在一群家屬麵前問，也彆拿審犯人的語氣。”
韓笑問道：“初篩陽性以後怎麼辦？”
“低風險患者給予解釋與複診建議，中高風險由沈若晴複核，再聯係縣級精神心理專科。”
“遇到明確高風險，立即啟動陪護與轉介，不能讓患者獨自離開。”
心理初篩機製很快進入試行。
第一位被發現的是名五十二歲的女人。
她因胸口堵得慌連續第三次來到門診，心電圖與基礎檢查都冇有明顯異常。
女人一再要求輸液。
“上兩次掛完水就踏實了，今天也給我掛兩瓶。”
許嘉木冇有直接開藥。
“最近睡得怎麼樣？”
“睡不著。”
“是身體不舒服，還是心裡一直停不下來？”
女人突然安靜。
繼續問下去才知道，她丈夫半年前因心梗突然去世。
從那以後，她每天晚上都會檢查門窗十幾次。
隻要胸口稍有不適，便覺得自己也會像丈夫一樣突然倒下。
她不是故意占用急診資源。
她是真的害怕。
許嘉木先完成急性心臟風險排查，再請沈若晴進行心理評估。
女人離開時拿到的不是一袋冇有指征的輸液藥，而是一張清晰的專科轉介單。
第二例是位長期頭痛的高中教師。
她在學生麵前始終表現正常，回家後卻會關在衛生間裡哭。
丈夫以為她隻是工作壓力大
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