第814章徒手複位,你們憑什麼說不可
第814章徒手複位,你們憑什麼說不可(第1/3頁)
第814章徒手複位,你們憑什麼說不可能
“這不可能。”
格雷戈裡的反應冇有絲毫遲疑。
陳浩宇更是直接將手中的筆拍在桌上。
“七塊碎骨徒手複位?”
“你知道第三掌骨周圍的操作空間有多小嗎?”
林長生仍托著韓世傑的手。
“知道。”
“隔著皮膚,你連碎片的翻轉方向都看不清。”
“我摸得清。”
陳浩宇被這句話噎住。
“醫學不是靠自信。”
“你說骨膜連續,有什麼證據?”
林長生指向掌背偏外側。
“這裡有一塊碎骨向背側旋轉約二十度,邊緣壓住骨間肌。”
他的手指又向掌心移動。
“這一塊向掌側偏了三毫米,貼著屈肌腱鞘。”
“最小的一塊藏在主骨近端內側,影像上和骨皮質重疊。”
陳浩宇下意識看向三維重建圖。
林長生說的前兩處與影像基本相符。
第三處卻連重建圖都無法確認。
錢程走上前,以極輕的力度進行觸診。
他能摸到血腫與不規則骨擦感,卻無法像林長生那樣分清結構。
“林老,你說徒手複位,具體怎麼做?”
“先讓向掌側偏移的碎塊退出肌腱間隙。”
“再恢複近端主骨軸線。”
“主軸一正,其餘碎片才有歸位空間。”
錢程神情凝重。
“複位時如何避免碎骨割傷血管?”
“每移動半分,都要先判斷血流變化。”
“不能硬推。”
“那枚旋轉碎片呢?”
“最後歸位。”
“它現在像一道門閂,先動反而會讓其他碎塊散開。”
陳浩宇盯著林長生。
這些判斷過於具體,完全不像臨時編造。
可越是具體,他越難相信。
現代手外科之所以依賴顯微鏡與術中透視,就是因為掌骨周圍結構精細,容錯空間極小。
隔著完整皮膚完成七塊碎骨複位,幾乎超出了他的認知。
“即使你能把骨頭推回去,也不可能維持穩定。”
“冇有鋼板,冇有克氏針,患者稍微動一下就會再次移位。”
林長生問道:“骨膜是做什麼的?”
“保護骨組織,參與血供與修複。”
“還有呢?”
陳浩宇臉色發沉。
“在骨折後提供部分軟組織約束。”
“既然你知道,為什麼一定要先切開它?”
“因為不切開就無法直視複位。”
“你做不到,不代表隻能切。”
陳浩宇猛地向前一步。
“你是在拿患者的手做試驗。”
病床旁的老者終於開口。
“都安靜。”
聲音不高,卻讓房間瞬間平靜。
老者看向林長生。
“林醫生,徒手複位有多大把握?”
“不談空把握。”
林長生答得直接。
“我隻能告訴你,骨膜現在還連著,血
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