第788章能不能讓我和劉教授再通個電
第788章能不能讓我和劉教授再通個電(第2/3頁)
到手術室外，補充了證據留存要求。
“患者涉及刑事案件，原始資料必須雙份封存。”
午夜十二點四十六分，宋一鳴被推進手術室。
麻醉完成後，左下肢被重新擺位，傷口周圍的汙染範圍在燈光下看得更加清楚。
刀口邊緣並不整齊，部分皮下組織已經被暴力拉裂，深處混有細小砂石與纖維。
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方銳先完成擴大暴露與初步清創，將明顯汙染和失活組織逐層去除。
清創不能太少，否則感染風險極高，也不能為了追求整齊切掉仍有活力的重要組織。
林長生站在主刀位，冇有催速度。
“這塊先保留，看邊緣滲血。”
方銳用細小器械輕觸組織，確認仍有微弱活性後將其暫時保護。
衝洗液一遍遍帶走血塊與汙染物，術野逐漸清晰。
跟腱斷端首先顯露出來，上端回縮明顯，下端靠近跟骨附著處仍保留足夠長度。
脛後動脈外側壁存在撕裂，裂口不算長，卻因周圍組織牽扯持續出血。
脛神經位於更深位置，主要神經束被利刃切斷，斷端夾雜血腫與少量汙染。
外側的腓骨長肌腱部分斷裂，短肌腱幾乎完全斷開，並沿腱鞘向近端回縮。
方銳看清全貌後，呼吸都停頓了一瞬。
“比影像還複雜。”
“傷口橫跨後內側到外側，表麵隻有一條，深層是分段受損。”
林長生讓巡回護士記錄每一處發現。
此時止血帶尚未完全加壓，殘餘出血仍在影響術野。
若直接提高止血帶壓力，雖然能迅速獲得清晰視野，卻可能增加本就受損神經和微循環的負擔。
林長生取出玄霜銀針，在已經完成消毒且遠離切口的位置落針。
踝關節上方三處，足部安全區域三處，共六針。
銀針並未進入手術切口，也冇有乾擾無菌操作範圍。
方銳已經見過林長生以針灸輔助急救，並未多問，隻觀察出血與監護變化。
林長生指尖輕轉針柄，將自身內氣極細地送入局部。
溫陽之氣冇有直接衝擊斷裂組織，而是沿尚存的細小脈絡緩慢鋪開。
原本雜亂滲血的創緣逐漸變得可控，足底殘餘血流卻冇有因此下降。
麻醉醫生盯著監護數據，又核對一次末梢血氧與溫度。
“循環穩定，左足末梢溫度冇有繼續下降。”
“開始修血管。”
林長生換上顯微放大鏡，手術顯微鏡也被推到最合適的位置。
脛後動脈裂口周圍的挫傷邊緣被極少量修整，保留了最大程度的有效血管長度。
他使用極細的血管縫線，從裂口最深處開始逐針修補。
每一針的進出距離保持一致，針尖穿透血管
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