第733章基礎版保留六項核心內容
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而是把清溪鎮的數據報告拆成七個模塊。
第一項，真實跟診量。
學員每月必須完成規定數量的獨立初診、複診與風險評估記錄。
單純站在導師身後聽講，不再計算為有效跟診。
第二項，完整病例結果。
病曆必須寫明患者後續變化，不能把失訪自動視作治愈，也不能隻憑主觀描述認定有效。
第三項，風險邊界。
所有病例都要記錄急症排查、禁忌、停藥條件與轉診標準。
第四項，錯誤留痕。
學員原始判斷不得事後覆蓋，修改原因與複核意見必須一並保存。
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第五項，導師複核。
每名核心導師每周至少完成三次遠程或現場病例複核，且必須留下具體意見。
第六項，患者反饋。
醫生說過什麼，患者是否聽懂，是否按要求複診，都要形成可核實記錄。
第七項，隨機質控。
抽測時間、地點和患者類型一律不提前通知，嚴禁臨時集中優秀學員應檢。
草案形成後，陳昭年先發給了五名基層醫生。
冇有先發給核心導師，也冇有先請高校專家修改措辭。
五名基層醫生分彆來自鄉鎮衛生院、縣中醫院和社區衛生服務中心。
他們看完以後，提出了十七條實際問題。
患者不會使用智能手機，隨訪怎麼留痕。
山村交通中斷，延遲複診是否算失訪。
鄉鎮衛生院冇有影像設備，風險排查做到什麼程度才算合格。
一名醫生兼任公衛工作，跟診量是否應該統一。
這些問題被逐條寫進補充說明。
患者可通過電話、村醫轉達或紙質回訪登記完成隨訪。
因客觀交通條件延遲複診，應當記錄原因，不得機械扣分。
基層風險排查以現有條件下的合理判斷為準，不要求超出機構能力完成檢查。
人力不足地區可調整總量，但不能取消真實接診和結果追蹤。
草案第二版完成後，才發送給各片區負責人征求意見。
二十多個試點片區在同一天收到了文件。
工作群裡很安靜。
過去每次調整標準，總有人第一時間提出學術體係、地區差異和工作負擔。
這一次，整整半個小時冇有人發言。
馬致遠被取消核心導師資格的正式決定，也在同一份通知附件裡。
冇人願意在這個時候公開反對臨床實測。
一個小時後，北方某片區負責人率先回複。
“建議明確疑難病例占比，避免以常見病堆積數量。”
陳昭年很快回應。
“采納，按機構等級設置病例結構要求。”
另一名負責人提出遠程複核容易流於形式。
“複核意見不得隻寫同意或繼續觀
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