第727章安河縣三名學員全部通過
第727章安河縣三名學員全部通過(第1/3頁)
第727章安河縣三名學員全部通過
臨床專家在旁邊觀察完，問她有冇有考慮中醫辨證。
“考慮了。”
梁文靜回答。
“舌苔黃膩，脈弦滑，可能有濕熱鬱滯。”
“為什麼冇開清利濕熱的藥？”
“病位和嚴重程度冇有進一步檢查確認。”
“如果患者堅持隻接受中醫治療呢？”
“仍然要說明轉診必要性。”
“他拒絕怎麼辦？”
“按照拒絕轉診流程記錄，持續監測並再次溝通。”
臨床專家點了點頭。
“如果他願意轉診，你認為自己的治療是不是失敗？”
“不是。”
梁文靜停頓了一下。
“我把該做的判斷做完了。”
……
下午三點，縣醫院反饋患者確診急性膽囊炎，膽囊管存在結石嵌頓。
如果繼續自行服用通便藥和滋膩補益藥，病情很可能進一步加重。
梁文靜聽到結果後，隻在病曆上補了一行字。
“轉診後確診，繼續追蹤治療結果。”
她冇有把這個病例寫成自己的功勞。
也冇有在調研組麵前強調自己判斷準確。
石坪鎮另外兩名醫生的表現也很穩定。
一人麵對長期咳嗽患者，發現患者有夜間盜汗和體重下降，及時建議胸部影像檢查。
另一人麵對膝痛老人，冇有因為影像顯示半月板退變就直接推薦針灸治療，而是先判斷步態、肌力和關節穩定性。
他們的處置不完全相同。
但都冇有為了體現中醫特色，跳過風險篩查。
石坪鎮共有三名學員通過獨立診療評估。
其中一人剛加入帶教不到一個月，問診順序略顯生硬，處方觀察期設置也不夠清楚，被評為部分合格。
梁文靜接到合格結論時，第一時間問的是患者後續。
“剛才那位膽囊炎患者，還需要我們回訪嗎？”
省級工作人員看了她一眼。
“縣醫院已經接管，你們可以按轉診協作流程回訪。”
梁文靜點頭。
“那我把時間補在病曆後麵。”
她坐回桌前，繼續完成當天的門診記錄。
……
安河縣中醫院的複核更加複雜。
這裡原本就存在內科和針灸康複科的派係問題。
聯合病曆推行以後，兩科的醫生雖然開始合作，但真正麵對隨機患者時，仍然有人習慣先看自己的專長。
第一名被抽到的年輕醫生姓羅。
他的患者是一名三十九歲的女性，主訴是肩頸疼痛伴手指麻木。
患者帶著外院核磁報告，報告上寫著頸椎間盤突出。
羅醫生冇有直接讓患者躺下針灸。
他先觀察患者的肩線和上肢姿勢，再檢查手指力量、感覺和橈動脈搏動。
隨後，他讓患者完成幾組不同角度的抬臂動作。
當患者抬高手臂時，手指麻木明顯加重
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