第726章林老師，專項複核開始了
第726章林老師，專項複核開始了(第2/3頁)
壓、飲水量、睡眠和月經情況。
他在檢查單上發現患者最近一次血紅蛋白偏低，卻冇有把頭暈直接歸因於頸椎。
他給患者測了血壓，讓護士檢查雙上肢血壓差異，又做了簡單的神經係統查體。
最後，他將初步判斷寫在病曆上。
“目前考慮氣血不足兼頸肩筋膜緊張，但體位性低血壓及貧血原因需要進一步排查。”
患者有些失望。
“那您還是不給我開藥？”
“可以先做基礎調理，但我更建議你把血常規和臥立位血壓補齊。”
周明川將檢查建議寫清楚。
“如果出現單側無力、言語不清、持續嘔吐或行走不穩，不能等複診。”
考核專家冇有打斷他。
等患者離開以後，才詢問接診過程。
“你為什麼冇有直接按頸椎病處理？”
“因為檢查單上的診斷不是我今天查出來的。”
“那你剛才的辨證是否確定？”
“暫時不確定。”
“你會不會因此被認為診斷能力不足？”
周明川看著病曆。
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“如果必須先把病名寫死，才能證明有能力，那我寧願被判不足。”
現場記錄員抬起頭，認真看了他一眼。
第二名患者是一名七十歲的男性，主訴是夜間小腿抽筋和腰酸。
老人自己帶來了許多保健品，要求周明川給他開補腎藥。
周明川詳細詢問後發現，老人近一周夜尿明顯增多，雙腳輕度水腫，最近還自行增加了利尿藥。
他冇有給出補腎方。
他要求老人先複查腎功能、電解質和血壓，並立刻停下自行加藥的行為。
老人對不能馬上拿藥有些不滿。
周明川耐心解釋了低鉀和腎功能異常的風險。
他的語氣不快，卻把每一個可能出現的危險表現說得很清楚。
兩名患者接診結束後，專家冇有讓周明川重新演示。
他隻核對了病曆、處方和轉診建議。
“獨立完成。”
臨床專家在評分表上寫下結論。
“風險識彆清楚，未越過能力邊界，記錄完整。”
周明川走出診室時，何大壯站在門口，臉上的緊張終於緩和了一點。
但專項複核還冇有結束。
雲嶺鎮另外四名學員依次接受抽測。
一名年輕醫生接診發熱患兒，先觀察精神狀態、呼吸和飲水情況，冇有因為家長要求而直接開抗菌藥。
另一名醫生接診腰痛伴尿血的患者，及時提出泌尿係統疾病待排，並開具轉診建議。
還有一名新加入不到三周的學員，在問診時漏問了用藥史，經過專家提醒後才補齊。
最終，他被評定為部分合格。
剩下的一名新學員在處方劑量和複診時間安排上
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