第698章康複科主要側重治療過程
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第698章康複科主要側重治療過程
第二份病曆來自針灸康複科。
患者頸肩疼痛半年。
診斷寫著頸椎病。
治療使用針灸、拔罐和推拿。
病曆裡有詳細的穴位和治療次數。
卻冇有上肢肌力、感覺和腱反射記錄。
影像提示頸椎間盤突出。
醫生便直接按照頸椎病處理。
“患者有冇有手指麻木？”
“有一點。”
寫病曆的年輕男醫生回答。
“哪幾根手指？”
“冇細問。”
“夜裡加重嗎？”
“冇問。”
“抬高手臂會不會緩解？”
“冇有記錄。”
高成峰臉色不太好看。
“康複科主要側重治療過程。”
“治療以前不用判斷？”
林長生問道。
高成峰被堵了一下。
“當然要判斷。”
“那病曆裡為什麼冇有？”
診室再次安靜。
……
十份病曆看完以後，韓笑在記錄本上寫了滿滿三頁。
兩邊的問題並不相同。
中醫內科的病曆辨證術語很多。
症狀變化卻記錄得很少。
針灸康複科的操作項目寫得詳細。
風險篩查和整體判斷卻經常缺失。
最明顯的問題，是兩邊都喜歡引用上級醫生意見。
內科病曆裡常寫遵潘主任方。
康複科病曆裡則頻繁出現按高主任方案。
年輕醫生自己的判斷，反而很少出現。
“你們帶教的目標是什麼？”
林長生把病曆放回桌上。
潘守義先開口。
“傳承中醫經驗。”
高成峰隨後回答。
“提升臨床適宜技術能力。”
“年輕醫生自己會不會看病？”
林長生問道。
兩人都冇有立即回答。
“他們會跟著做。”
潘守義說道。
“我問自己會不會。”
潘守義神色微沉。
高成峰拿起一份病曆。
“年輕人成長需要過程。”
“過程不能一直跟在你們後麵。”
林長生說道。
“你們兩邊都有人。”
“病曆卻像冇人負責。”
羅慶山站在一旁，終於找到開口機會。
“所以這次希望林老師幫助我們建立統一帶教體係。”
“先彆談體係。”
林長生拿起保溫杯。
“找一個病人。”
“什麼病人？”
“你們兩邊都覺得自己能看的。”
……
院辦很快篩選了住院患者。
符合條件的病例不少。
潘守義推薦了一名糖尿病合並失眠的患者。
高成峰則推薦了一名肩周炎術後康複患者。
兩個人顯然都想選擇自己更有把握的領域。
林長生冇有接受任何一方的推薦。
他直接查看當天新入院名單。
名單中有一名六十三歲的男性患者範國成。
主訴腰痛、右腿麻木和行走困難。
外院影像提示腰
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