第694章錢守正給你挑了五個好地方
第694章錢守正給你挑了五個好地方(第2/3頁)
科畢業，在石坪鎮工作六年。
第二名叫杜海峰。
三十四歲。
中西醫結合專業，主要負責慢病和普通門診。
第三名便是馮誌超。
二十九歲。
臨床醫學出身，完成過中醫類彆轉崗培訓。
三人麵前各放著一本筆記。
顯然提前做了準備。
周興旺站在門口介紹。
“他們都是院裡的業務骨乾。”
林長生坐到診桌後。
“院長不許中途打斷。”
周興旺的笑容頓時有些僵。
縣裡來的兩名工作人員互相看了一眼。
其中一人低頭翻開記錄本。
周興旺隻好拉開旁邊椅子坐下。
……
林長生冇有考背誦。
他讓韓笑拿出三份已經去掉身份信息的基礎病例。
第一份是一名反複頭暈的中年女性。
血壓正常。
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頭顱影像無明顯異常。
患者形體偏胖，胸悶惡心，早晨起床時頭重明顯。
舌苔白膩。
脈滑。
“先說要排什麼。”
林長生看向梁文靜。
梁文靜冇有立即辨證。
“先排除急性神經係統問題，詢問有無肢體無力、言語異常、劇烈頭痛和意識改變。”
“還有？”
“耳源性眩暈和低血糖也要考慮。”
“中醫判斷呢？”
“痰濕中阻可能性大。”
“依據？”
“形體偏胖，胸悶惡心，頭重，苔白膩，脈滑。”
林長生點了一下頭。
“處理。”
“冇有紅旗表現，可以先健脾化痰、和胃降逆，同時觀察眩暈發作與體位關係。”
“藥呢？”
梁文靜報出一個基礎方。
加減不算精細。
方向卻冇有明顯問題。
林長生冇有評價。
他轉向杜海峰。
“你補充。”
杜海峰想了想。
“還要問睡眠和打鼾情況，肥胖患者長期晨起頭重，也要考慮睡眠呼吸問題。”
林長生看了他一眼。
“可以。”
杜海峰肩膀明顯放鬆了一點。
周興旺坐在旁邊，臉上也重新有了些笑意。
這兩人的表現至少冇有讓他丟臉。
……
第二份病例是一名老年腰痛患者。
雨後加重。
腰部沉重冷痛。
夜間冇有持續痛。
下肢肌力正常。
大小便無異常。
舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。
這一次由杜海峰先答。
他先排除了外傷、感染、腫瘤和神經壓迫風險。
隨後判斷為寒濕痹阻。
治療方向是散寒除濕、溫通經絡。
梁文靜補充了老年患者用溫熱藥時，要留意血壓、口乾和睡眠變化。
林長生仍然冇有誇。
他隻指出兩人都漏問了既往腎功能和消化道用藥史。
“基層用藥不是
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