第684章他連門診量都不知道
第684章他連門診量都不知道(第2/3頁)
最近半年，鄭月蘭的晨僵時間超過三個小時。
夜裡經常痛醒。
手指無法握拳。
穿衣、梳頭、擰毛巾都需要家人幫助。
右膝關節積液反複出現。
最長一次，抽液後不到一個月又重新腫起。
林長生冇有因為患者來自外省，便立即開方。
先從頭到尾核對既往治療。
“激素現在每天多少？”
“半片。”
鄭月蘭回答。
“最早吃多少？”
“最高的時候四片。”
“自己減的？”
“醫生讓慢慢減。”
“最近一次風濕科複診什麼時候？”
“一個半月前。”
“為什麼冇繼續用原來的生物製劑？”
女兒解釋。
“前麵用了八個月。”
“後來效果不明顯。”
“醫生建議換。”
“新的一個月要六七千。”
“家裡實在負擔不起。”
林長生繼續問。
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第684章他連門診量都不知道(第2/2頁)
“發熱嗎？”
“偶爾低熱。”
“口乾？”
“有。”
“怕冷還是怕熱？”
“都怕。”
鄭月蘭苦笑。
“關節一熱就脹。”
“天一冷又像針紮。”
“早上最嚴重。”
“胃口呢？”
“不好。”
“吃藥多。”
“聞到油味就惡心。”
“大小便？”
“有時便稀。”
“晚上起夜三四次。”
問完以後。
林長生讓她將雙手放到診桌上。
指間關節呈梭形腫脹。
部分手指已經出現尺側偏斜。
掌指關節周圍皮膚發亮。
手腕活動範圍明顯受限。
右膝比左膝粗了一圈。
局部溫度偏高。
可足部末端又明顯發涼。
舌質偏暗。
邊緣有齒痕。
苔白膩中夾著少量黃。
脈沉細而滑。
右關略數。
鄭月蘭疼痛最重的地方，不全是紅腫關節。
肩背、腰骶和足跟也有深層酸痛。
久坐以後站不起來。
天氣變化前一天，症狀尤其明顯。
林長生搭脈的時間很長。
係統提示隨之浮現。
【診斷結果：類風濕關節炎活動期伴多關節結構性損傷】
【中醫病機：尪痹日久，寒濕痰瘀互結，經絡閉阻，兼見肝腎虧虛、脾胃受損】
【綜合評估：疑難雜症】
【當前病程漫長，關節已存在不可逆結構改變】
【治療目標應以控製炎症活動、減輕疼痛、改善功能、延緩進一步損傷為主】
【診治完成後，根據患者症狀改善與後續療效，預計可獲得醫道積分：三十五至五十點】
【註意：積分在患者症狀明顯改善並完成階段複診後發放】
林長生關閉係統提示。
冇有因為“疑難雜症”的評定改變神色。
鄭月蘭
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）