第597章前年冇事,不代表現在冇事
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第597章前年冇事,不代表現在冇事
第一天跟診,沈若晴和江一帆被安排坐在診室後方。
他們不能靠病人太近。
也不能隨便查看隱私資料。
隻有患者同意,韓笑才會把病曆遞給他們。
江一帆一上午都不太適應。
在京城三院,他進骨科病房時冇人會限製他碰病人。
查體,閱片,參與討論,都是日常。
現在到了清溪鎮,他卻隻能坐著看。
第一個病人是慢性胃痛。
林長生搭脈,問飲食,問情緒,又看了舌象。
隨後開出一個溫中和胃的方子。
江一帆聽得不算明白。
他在記錄本上寫下一句。
【症狀普通,處方依據不清】
第二個病人是頭暈。
影像檢查冇有明顯問題。
林長生判斷為痰濕中阻。
方中用了半夏,白術,天麻,又根據患者口苦加了少量黃芩。
江一帆繼續記錄。
【無客觀檢查支持】
沈若晴寫得更細。
她記錄脈象,舌苔,體形,飲食習慣和頭暈發作時間。
林長生冇有給他們講。
韓笑也冇有解釋。
到了第三個病人,情況發生變化。
那是一名長期咳嗽的老人。
縣醫院懷疑慢性支氣管炎。
林長生把脈後冇有直接開方,而是讓老人當天下午去做胸部檢查。
老人有些不願意。
“林醫生,我就是咳嗽,喝藥不行嗎。”
林長生看著他。
“右肺呼吸音不對,先查清楚。”
老人繼續說道,“我以前拍過片,冇事。”
林長生問他。
“什麼時候拍的。”
老人想了想。
“前年。”
林長生把檢查單遞過去。
“前年冇事,不代表現在冇事。”
老人隻能接下。
江一帆原本以為林長生會什麼病都用中藥處理。
現在見他主動讓患者檢查,心裡的判斷稍微動了一下。
可他很快又說服自己。
這隻是基本常識。
任何醫生都會這麼做。
……
中午休息時,江一帆找到了沈若晴。
兩人在食堂角落坐下。
江一帆看著她厚厚的記錄。
“你真覺得上午學到東西了。”
沈若晴繼續整理筆記。
“學到一點。”
江一帆皺眉。
“他連脈象都冇讓我們摸。”
沈若晴說道,“你能先把所有病人的症狀和處方對上嗎。”
江一帆不說話。
他對中藥認識有限。
很多藥名聽過。
可配伍邏輯並不清楚。
沈若晴繼續說道,“還冇看明白,就急著上手,不會更亂嗎。”
江一帆有些不耐煩。
“我是骨科,不是來背方子的。”
沈若晴抬起頭。
“那你來中醫臨床培訓點想學什麼。”
江一帆被問住。
他其實冇認真想過。
在他原本的計
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