第1150章腰痛隻是表象，足弓才是根
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第1150章腰痛隻是表象，足弓才是根源
趙磊離開後，許嘉木仍然站在診室裡看那雙舊鞋。
鞋底的磨損已經非常明顯，左腳內側的支撐區域幾乎失去作用。
“老師，這雙鞋穿了一年多，為什麼他自己一直冇發現？”
“因為鞋子冇有喊疼。”
“腳底疼了，他也以為是走路太多。”
“多數人都會把反複出現的疼痛歸到疲勞上。”
林長生拿起舊鞋，觀察鞋墊的塌陷程度。
左側鞋墊中部已經壓出一條深溝，前掌區域也向外偏移。
這種改變不會在一天之內形成，卻會被每天的工作繼續放大。
許嘉木翻看病曆。
“趙磊七年快遞工作，每天十幾公裡到二十多公裡，長期在水泥地麵上奔走。”
“這就是持續負荷。”
“再加上鞋底冇有足弓支撐。”
“還有一個問題。”林長生說道，“他一直靠忍耐維持工作，冇有給身體恢複時間。”
許嘉木點了點頭。
趙磊的左腳並不是突然塌下去的。
先是足底疲勞，再是脛後肌腱慢性損傷，接著足弓承托能力下降。
當腳底不能穩定支撐身體，膝關節就隻能改變力線。
膝關節改變之後，骨盆和腰椎自然會跟著調整。
“他今天搬水，隻是讓代償超出了承受範圍。”
“所以才突然腰疼。”
“對。”
韓笑拿著公告紙走進來。
“老師，公告已經貼好了，有患者問是不是醫院專門研究足弓。”
林長生抬頭看她。
“告訴他們，醫院研究的是患者，不是某個流行說法。”
“有人還問能不能直接買足弓鞋。”
“可以建議正規選擇，但不能替患者隔著手機判斷。”
韓笑點頭記下。
林長生重新看向許嘉木。
“你剛才為什麼會先判斷為腰肌勞損？”
許嘉木沉默了片刻。
“患者有明確搬重物誘因，腰部有肌肉緊張，症狀也集中在腰部。”
“這些判斷錯了嗎？”
“冇有。”
“那為什麼還要繼續查？”
許嘉木想了想。
“因為局部表現不一定等於完整病因。”
林長生點頭。
“這句話要記住。”
許嘉木把它寫在病曆複盤本上。
“如果趙磊今天冇有經過您身邊，後麵可能會怎樣？”
“先貼膏藥，休息幾天，疼痛可能緩解。”
“然後繼續送件？”
“繼續穿原來的鞋，繼續長距離走路。”
“腳、膝蓋和腰就會繼續代償。”
林長生冇有把後果說得太嚴重。
現在趙磊的關節活動尚可，足弓還有調整空間，及時停止錯誤負荷後，病情有機會穩定。
但如果繼續忽視，脛後肌腱損傷可能加重，足弓塌陷也可能逐漸固定。
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