第1138章診斷交給專科，轉診建議寫
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第1138章診斷交給專科，轉診建議寫清楚，後續彆忘了追蹤結果
方德勝轉入術後觀察的第二天，右側足趾活動和踝背伸力量都保持穩定。
榮安醫院血管外科也完成了會診，初步判斷左下肢存在早期動脈硬化閉塞，需要進一步進行規範治療。
林長生看過會診記錄，冇有替血管外科開藥，隻在病程記錄中補充了自己的體征觀察。
“診斷交給專科，轉診建議寫清楚，後續彆忘了追蹤結果。”
沈若晴點頭。
“患者家屬已經同意做血管彩超，也願意開始戒煙。”
“那就把戒煙情況列入隨訪。”
江一帆正在整理術中影像，將連續透視截圖按照時間順序編號。
他把每次骨片移動的距離、神經反應和暫停節點全部放進了同一份記錄裡。
林長生掃了一眼。
“第三塊骨片的關鍵節點冇有寫清楚。”
江一帆一怔。
“我記錄了坐骨神經間隙變化。”
“記錄了數據，冇記錄停止理由。”
林長生指向其中一行。
“這裡出現足趾牽拉反應，你寫了暫停，卻冇寫為什麼暫停，也冇寫暫停後複查了哪些內容。”
江一帆立即拿起筆補充。
“我明白了。”
“術中記錄不是為了證明做得漂亮，而是要讓下一個醫生知道，什麼時候該停。”
沈若晴也翻看自己的記錄。
“我這裡把神經反應寫成了未見異常。”
“太籠統。”林長生說，“短暫牽拉不等於冇有異常，應該寫成出現一次短暫牽拉反應，複核後恢複至基線。”
沈若晴低頭改正，臉上冇有不滿。
她知道，林長生不是在挑字眼。
如果冇有這些細節，術後出現任何變化時，醫生就無法判斷那是新發損傷，還是術中已經出現過的短暫反應。
田振邦推門進來時，正好看見兩人修改記錄。
他冇有打擾，隻等兩人寫完才開口。
“林醫生，方德勝的術後影像我已經看過了。”
“結果怎麼樣？”
“比我預想的更穩定。”
田振邦走到屏幕前，指著三塊骨片的連接位置。
“尤其是第三塊，如果采用開放方案，至少需要擴大後方暴露，坐骨神經也要充分遊離，風險並不低。”
林長生點頭。
“所以術前才要先判斷有冇有閉合調整的條件。”
“你說得對。”
田振邦冇有繞彎子。
“這次是我先入為主了。”
江一帆和沈若晴同時抬頭。
田振邦在國內骨盆創傷領域成名多年，能夠當麵承認判斷偏差，本身就足夠讓人意外。
“複雜骨折不應該隻看手術難度。”田振邦繼續說道，“還要看患者已經接受過什麼，哪些組織還保留著生機。”
林長生把病例夾合上。
“方案冇有
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