第1133章方先生，您現在最疼的位置
第1133章方先生，您現在最疼的位置(第3/4頁)
後、第二次術前和第二次術後的資料。
林長生站在屏幕前，手指冇有觸碰，隻讓技術員不斷放大和旋轉圖像。
田振邦的團隊也圍了過來。
第一張影像中，髖臼後壁三塊碎片雖然錯位，卻仍然保持著相對清晰的層次。
碎片之間存在縫隙，但冇有明顯完全遊離。
林長生看了片刻。
“第一次手術時，骨膜和部分關節囊應該還連續。”
田振邦點頭。
“從報告看，術中也記錄了骨片尚有連接。”
林長生讓技術員切換到第一次術後影像。
屏幕上的鋼板和螺釘清晰可見。
其中一枚螺釘從外後方斜向內側，剛好穿過第一塊骨片邊緣。
另一枚螺釘則斜向下，固定住了第二塊碎片的旋轉位置。
林長生冇有馬上下結論，而是讓圖像繼續旋轉。
當影像轉到後方時，第三塊碎片與關節麵之間的臺階完全暴露出來。
“第一次複位冇有完全成功。”
田振邦的助手低聲說道。
“當時骨片太碎，固定角度受限，出現殘餘臺階也屬於複雜病例常見情況。”
林長生冇有反駁，隻讓技術員調出第二次手術前的片子。
第二次手術顯然試圖調整骨片位置。
但由於原有螺釘冇有完全取出，新的固定器械隻能避開舊通道重新進入。
結果幾枚螺釘在骨片之間形成了交錯。
第一塊碎片被固定在後上方，第二塊碎片的內旋被鎖死，第三塊碎片則被壓向後下方。
林長生伸手指向屏幕。
“問題在這裡。”
所有人都看了過去。
“這不是骨片本身無法複位，而是內固定方向提前決定了骨片不能回到原位。”
周啟明皺眉。
“您的意思是，螺釘把錯位的骨片釘住了？”
“更準確地說，是先把碎片的錯誤方向固定下來，再用新的內固定去補救。”
林長生讓影像停在一個截麵上。
“第一塊骨片如果要回到關節麵，需要先向外後上方鬆動。”
“但這枚螺釘的方向正好限製了它的回彈路徑。”
他又指向第二塊。
“第二塊骨片需要解除內旋，可螺釘穿過它的旋轉邊緣，等於把它鎖在了現在的位置。”
最後，他指向第三塊。
“第三塊的問題不是單純下移，而是被前兩塊的受力關係帶下去。”
病房裡徹底安靜下來。
田振邦的助手臉色有些難看。
“如果真是這樣，第二次手術時應該已經發現。”
“術中看到的是骨片表麵，三維關係需要和術前、術後影像連續對照。”
林長生語氣平靜。
“這不是誰粗心，而是複雜骨折中很容易出現的判斷偏差。”
田振邦一直盯著屏幕。
片刻後，他開口問道：“即使內固定方向有問題，三塊骨片
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