第1131章越特殊,越要把賬目說清楚
第1131章越特殊,越要把賬目說清楚(第2/3頁)
,任何一個判斷錯誤,都可能讓他失去最後的保髖機會。”
沈若晴和江一帆同時坐直。
“我會把它當成實戰考核。”
沈若晴先開口。
“我也是。”
江一帆點頭。
林長生看著兩人。
“到場之後,你們要先獨立判斷,不能等我說結論。”
“觸診、影像、風險評估、手術與非手術方案,都要自己寫出來。”
“如果你們隻會跟著我點頭,去了也冇有意義。”
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兩人立即應下。
當天下午,榮安醫院又發來一份更清晰的影像資料。
其中包括方德勝兩次手術前後的三維重建圖,以及股骨頭血供變化的核磁資料。
林長生將資料投到會議室大屏幕上。
“今晚八點開始考試。”
江一帆愣了一下。
“考試?”
“兩個小時。”
林長生拿出兩張空白報告紙。
“每個人寫一份獨立診斷報告,分彆提出手術方案和非手術方案。”
“不能討論,不能查資料,不能互相看。”
沈若晴接過紙張。
“寫完以後呢?”
“我會逐項問你們為什麼這麼判斷。”
江一帆看著屏幕上的骨盆影像,神情逐漸認真。
林長生走到門口,又停下腳步。
“還有一點。”
兩人同時抬頭。
“不要因為知道我要去,就默認閉合複位一定可行。”
“也不要因為做過兩次手術,就認定隻能繼續開刀。”
林長生的目光落在那片複雜的骨折區域。
“先把病人看成一個人,再把影像看成一組證據。”
“不要被答案牽著走。”
會議室的門關上後,沈若晴和江一帆各自低頭寫了起來。
大屏幕上的骨盆影像靜靜停在那裡。
那幾塊錯位的骨片,像是專門等著他們犯錯。
……
兩個小時後,沈若晴先放下了筆。
她的診斷報告寫得很滿,從受傷機製到兩次術後影像變化,幾乎冇有遺漏。
“說說你的判斷。”
林長生坐在她對麵,冇有先看報告。
沈若晴打開電腦,把自己標記過的三維圖調了出來。
“患者主要問題不是單純骨盆骨折,而是右側髖臼後壁三處碎片出現不同方向的移位。”
她指向屏幕上的三個區域。
“第一塊向後上方嵌頓,第二塊向內側旋轉,第三塊貼著關節囊邊緣向下移位。”
“如果要再次開放複位,需要先處理兩次手術形成的粘連,還要重新拆除部分內固定。”
“股骨頭已經出現早期缺血信號,繼續長時間牽拉和剝離可能會進一步破壞血供。”
林長生點了點頭。
“你的手術方案是什麼?”
“先取出阻礙
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