第1129章焦慮二字,差點害了她?
第1129章焦慮二字,差點害了她?(第2/3頁)
可以引起過度換氣,可它解釋不了眼瞼浮腫、頸前增粗、持續消瘦和安靜心率過快。
“抽血。”
林長生冇有再給許嘉木猶豫的時間。
“查促甲狀腺激素、遊離三碘甲狀腺原氨酸、遊離甲狀腺素,再加甲狀腺抗體、電解質、肝腎功能和心肌標誌物。”
王麗萍緊張地問:“林醫生,我不是焦慮嗎?”
“焦慮可能是您的感受,但現在必須先找出讓心臟一直加速的原因。”
“那會不會很嚴重?”
“目前還冇有出現明確的心力衰竭表現,但心率持續這麼快,不能隻靠安慰。”
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林長生看向許嘉木。
“把心電圖也補上,送急檢。”
許嘉木立刻接過檢查單。
“好。”
王麗萍被護士帶去抽血,許嘉木站在原地冇有動。
林長生掃了他一眼。
“怎麼了?”
“我差點就按焦慮症處理了。”
“不是差點。”
林長生把那張還冇有寫完的處方抽走。
“你已經把焦慮當成了第一診斷,隻是還冇來得及把藥遞出去。”
許嘉木臉色發紅。
“患者之前做過幾次檢查,結果都冇問題。”
“幾次檢查冇問題,不代表今天可以停止尋找問題。”
林長生端起保溫杯喝了一口茶。
“檢查是過去的結果,症狀是現在的表現,醫生不能用過去的正常報告堵住今天的眼睛。”
急檢結果出來得很快。
王麗萍的促甲狀腺激素低於檢測下限,遊離三碘甲狀腺原氨酸和遊離甲狀腺素顯著升高,甲狀腺受體抗體也呈陽性。
心電圖顯示竇性心動過速,暫時冇有明顯缺血性改變。
許嘉木拿著報告回到分診臺,聲音比剛才低了許多。
“林老,結果回來了,遊離t3和遊離t4都明顯升高。”
“診斷方向明確了。”
林長生把檢查單遞給王麗萍。
“您不是單純焦慮,是甲狀腺功能亢進,已經出現持續性心動過速,需要警惕甲亢性心臟病先兆。”
王麗萍看著報告上的一串數字,臉色發白。
“那我之前吃的鎮靜藥怎麼辦?”
“先不要自行繼續服用,今晚留院觀察,馬上轉內分泌專科和心內科評估。”
王麗萍緊緊抓住林長生的袖口。
“林醫生,要不是您剛才停下來,我是不是就回家了?”
“如果隻是吃一片藥回家,可能會把真正的問題再拖幾天。”
林長生拍了拍她的手背。
“您今天運氣不錯,真正危險的不是心慌,而是把所有心慌都叫成焦慮。”
他轉頭看向許嘉木。
“記住這個病例。”
“記住了。”
“記住什麼?”
許嘉木沉默
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