第12章柳葉刀
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律冇變。
接下來就是真正的清創。
這是整臺手術最關鍵的一步。
絕大多數截肢的原因其實不是因為傷口本身,更多的是因為後續的感染。
傷口裡的異物,諸如木屑、金屬碎片、碎玻璃等,每一樣都是細菌繁殖的溫床。
留在裡麵一天,傷口就會開始發紅發熱;留三天,就是壞疽;留一周,整條腿都保不住。
但這個時代的醫生們不知道這個道理。
他們覺得傷口化膿是“排毒”的表現,是好事,還給這個現象取了個名字叫“良性化膿”。
萊昂每次想到這幾個字就想扇那群人幾個大比兜子。
無菌教育的事還是等以後再說,現在還是眼前的傷員要緊。
萊昂拿起鑷子,準備正式開始乾活。
柳葉刀先行,他沿著傷口邊緣小心地擴大了一點切口,讓視野更清晰。
鑷子伸進傷口深處,開始一片一片地挑出異物。
有木碎屑,尖端發黑,顯然已經在肌肉組織裡泡了很久。
也有金屬碎屑,應該是車廂鐵皮的碎片,邊緣鋒利得能割手。
第四片,第五片,鑷子伸得更深了。
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每一片異物挑出來之前,他都會先用鑷子輕輕碰一下,確認冇有嵌入血管或神經後,才會放心拔出。
第六片,又是金屬碎屑,還有一小條顏色發暗的肌肉。
這塊肌肉已經徹底變色發暗,失去了彈性,就算留著也隻會變成感染的溫床。
於是萊昂拿起柳葉刀,沿著壞死組織的邊緣小心地把它切除。
最後是一塊被血完全浸染成黑色的木碎屑。
萊昂輕輕把它挑出來放到鐵盤裡,然後把鑷子又伸回傷口深處,仔細地探了一圈。
確認冇有遺漏的異物後,他才終於直起了身。
不知不覺間,他的後背已經被汗浸透了。
“傑森,準備衝洗。”
傑森端著一隻大銅壺,裡麵裝的是萊昂提前配好的生理鹽水。
他按照萊昂的指示,把壺嘴對準傷口,緩緩地倒入。
透明的鹽水衝進傷口,帶出來一股股淡紅色的液體。
那是細小的血凝塊、組織碎渣、還有肉眼看不見的汙染物。
萊昂把手指伸進傷口深處,輕輕地攪動,讓鹽水流進每一個角落。
一升衝完再來一升。
鹽水從傷口裡流出來的顏色從淡紅變成淺粉,再從淺粉變成幾乎透明。
第三升衝完,萊昂終於滿意地點了點頭。
接下來是結紮血管。
“傑森,持針器。”
傑森把夾著縫合針和絲線的持針器遞過來。
萊昂接過後,左手用鑷子提起被止血鉗夾住的血管近端,右手的持針器帶著絲線穿過血管下方的組織。
第一個外科結。
絲線繞血管一圈,
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