第219章以氣禦針驚四座
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邈依舊冇有表態,看向胡青岩。
胡青岩緩步上前。他診察得更為仔細,不僅望聞問切(通過醫士補充問詢),還特彆關註了老者的皮膚、眼瞼、指甲顏色,並反複診查了寸、關、尺三部九候。良久,他緩緩道:“此患確屬危重脫證無疑。然,其脈象雖沉細欲絕,但於兩尺部,重按至骨,似有極微極澀、如輕刀刮竹之感。且其雖四肢厥冷,但胸腹尚溫,捫之並非一片冰冷。昏迷前所吐之涎,醫士言其清稀但略帶腥氣。學生鬥膽推測,此非單純陽脫,亦非真寒假熱,恐是‘陽脫於外,陰竭於內’,陽氣衰微,陰血亦枯,更有瘀血阻絡,痰濁蒙竅之虞。若一味大劑溫陽燥熱,恐更耗殘陰,加速其亡。法當回陽固脫之中,佐以益氣養陰,活血化痰開竅。方用參附湯合生脈散,加丹參、赤芍、石菖蒲、遠誌、麝香(少量衝服)。針刺可取水溝、內關、三陰交,以調神開竅,交通陰陽。”
胡青岩的診斷顯然更深一層,不僅看到了陽氣衰微,還指出了可能存在的陰血虧虛、瘀血痰濁等複雜病機,治療上主張溫陽與養陰、活血化痰並用,思路更為周全,也更顯老辣。這與他擅長治療複雜溫病、重視顧護陰液、兼顧瘀血的學術思想一脈相承。
評委席上,幾位評委紛紛點頭,顯然對胡青岩的分析更為認可。西洋考察團那邊,通譯在費力地翻譯著“陽脫”、“陰竭”、“瘀血”、“痰濁”等概念,威廉姆斯爵士眉頭緊鎖,似乎難以理解。
孫邈看向孫妙手。
孫妙手圓臉上笑容可掬,上前診察一番後,道:“胡老診斷精辟,學生佩服。學生補充一點,此患昏迷前曾有短暫抽搐,醫士言其手足拘急,目睛上視。此乃虛風內動之兆。在回陽固脫、養陰開竅之餘,或可加用龍骨、牡蠣、天麻、鉤藤等潛鎮熄風之品,防其變生痙厥。另外,可用上好野山參,濃煎獨參湯,不時灌服,以固元氣。”
孫妙手的補充,著眼於可能出現的“虛風內動”變證,並提出了用獨參湯固元的急救法,考慮也頗為周到,顯示其臨證經驗豐富,善於應變。
最後,輪到衛塵。
所有人的目光,包括三位泰鬥、眾評委、候選者、觀禮者,以及西洋考察團,都聚焦在他身上。陳景和嘴角噙著一絲冷笑,等著看衛塵如何應對這連胡青岩都感到棘手的危重病患。南宮文軒也終於將目光從手中的玉扳指上移開,饒有興致地看向衛塵。
衛塵神色平靜,走到老者榻前。他並未立刻診脈,而是先仔細觀察老者的麵色、氣息、體態,甚至掀開蓋在老者身上的薄被,查看其四肢、胸腹皮膚,並輕輕按壓其腹部。接著,他示意醫士,仔細詢問了老者發病前後的詳細經過、所有症
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