第一卷｜梧桐壩燈下第9章黃疸辨因
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第一卷｜梧桐壩燈下第9章黃疸辨因
入冬前，鄰村柳樹灣送來一個病人，五十多歲的漢子，姓吳，是常年在外跑船的。一進衛生站，人就蔫得厲害，臉色蠟黃，連眼白都是黃的，精神萎靡，直喊渾身冇勁。
“周大夫，我這黃病，縣裡醫院說是黃疸性肝炎，住了一個多月院，打針吃藥，黃不但冇退，人反倒更虛了。”老吳有氣無力地說，聲音裡透著一股灰敗，“錢花了一大筆，罪受了一遭，到末了縣醫院那主治大夫搖搖頭，說該用的藥都用上了，再住下去也是白搭，讓我……讓我回家歇著，好吃好喝罷了。家裡婆娘一聽這話，回到家哭了好幾宿，連夜收拾包袱，要借債帶我上地區醫院再賭一把。可我這身子，從縣醫院挪出來，上車下車都得人架著，哪還經得起再折騰？也是旁村一個得過黃病的人指點，說梧桐壩有個周大夫，彆人治不好的病他興許另有門道。我們這才抱著最後一點指望，翻過山來。”他說到這兒，眼圈紅了，聲音更低，“周大夫，我船上還壓著一宗貨，家裡倆娃還小……你要是也說冇轍，我就真認命，回家等著了。”
周雲飛扶他坐下，仔細望診——身目俱黃，色鮮明如橘子，但麵色又有幾分晦暗；又讓他撩起上衣，按了按右脅。這一按，老吳“嘶”地吸了口涼氣，右脅下脹痛明顯，且能摸到一塊硬的。周雲飛搭脈，脈弦而滑，再看舌苔，苔黃膩，舌下絡脈偏暗。他心裡一動，起了疑。
“老吳，你除了發黃、冇勁，還有彆的症狀冇有？比如……右肩膀、後背有冇有酸痛？有冇有惡心想吐、口苦？”周雲飛問。
老吳想了想：“哎，您這麼一問，還真有。右肩膀這一陣子總發酸，右邊後背也疼，有時候惡心想吐，嘴裡發苦。”
周雲飛心裡越發有數了。他轉頭對老吳說：“你這病，恐怕不是黃疸肝炎那麼簡單。你這黃，是肝膽濕熱鬱結、膽腑被阻住了——黃是從膽裡來的，不是肝的病。”
“膽？”老吳一愣。
“對。你右脅脹痛、右肩背放射痛、口苦惡心，這幾樣湊在一處，是膽腑不通的症象。你怕是膽裡長了結石，或膽管被堵住了，膽汁下不去，泛溢到全身，這才發黃。”周雲飛一邊解釋，一邊開方，“這病不能用治肝炎的路子硬退黃，得通利膽腑、清利濕熱。”
他取大柴胡湯加減，柴胡、黃芩、半夏疏肝利膽、和解樞機，大黃、枳實通腑瀉熱，又加茵陳、金錢草利膽退黃，配梔子、黃柏清利濕熱。幾味藥相合，從膽入手，通腑排石。
“這方子，先吃七劑。”周雲飛叮囑，“吃藥期間，右脅疼得厲害、發熱、嘔惡加重，就立刻來找我，彆硬扛。要是七劑後黃退了、脅痛輕了，咱們
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