第158章醫學的一代代傳承托舉
第158章醫學的一代代傳承托舉(第1/3頁)
大手術，高風險。
陳主任冇法不謹慎。
畢竟如今的醫療環境。醫生也不是所有刀都敢開的。
真出了問題。術前通知厚厚一遝，白紙黑字的簽名都不一定有用。
非親非故，誰也不願意給自己找麻煩。
先問好患者意願，再決定治療方案，對彼此都好。
陳主任問沈溪年：“沈主任，患者傾向保守治療還是手術？”
重症患者多學科會診之前，科室都會開會討論。
這個問題骨科做過評估了。
沈溪年回答：“手術。”
如此肯定的答案，倒是讓陳主任有些意外。
陳主任問：“家屬明確要求？”
沈溪年點頭：“對。”
他上午跟李維媽媽溝通，剛提到保守的治療手段，李維媽媽就拒絕了。
李維媽媽：“主任，我聽說保守治療，隻適用於體積小生長緩慢的腫瘤。除非身體無法耐受手術，都不會建議保守。”
常規情況是這樣。
沈溪年推了推眼鏡：“首次發病，避免錯過最佳治療窗口期，大多數建議手術治療，但李維的情況腫瘤位置刁鑽……”
“冇關係。你們這麼大的醫院我信得著！”
沈溪年平靜陳述。
陳主任認真思索兩秒，點頭：“那討論手術方式。”
常規方式，部分切除。
前路，後路，分兩期進行手術。
耳鼻喉主任上個月剛跟神外做過一臺聯合手術，“那就老樣子，還是兩期唄。”
陳主任突然抬手打斷：“患者脊索瘤，整塊椎體切除預後更好。”
“整塊椎體切除？”耳鼻喉科主任臉色大變。
陳主任點頭，“整塊椎體切除+3d打印重建吧。術後放療輔助，最大程度降低複發風險。”
陳主任說完，在所有人的目光註視下，看向曲珊溶。
“正好我前段時間陪學生出差，她最近在做這個課題。曲醫生？”
危重患者。參與會診的都是科室主任。
剛才輪不到曲珊溶開口。
終於等到合適的時機，陳主任朝著曲珊溶攤手示意，“接下來讓曲醫生替我說。”
愛徒，加上知曉曲珊溶的能力。
冇有人質疑。
曲珊溶看著白板上李維的檢查報告，接過陳主任的話：“李維的情況，我們可以試試在不破壞腫瘤包膜的情況下，將腫瘤完整移除。”
r0切除，即切緣無腫瘤殘留，可以改善局部控製率和無病生存期。
這是有文獻數據支撐驗證的。
曲珊溶說：“整塊切除的患者，平均無病生存期為51個月，而非整塊切除患者僅為三分之一。”
“所以我覺得，可以嘗試3d打印。”
“這樣徹底切除腫瘤的同時，能最大程度地幫助患者恢複脊柱的穩定性與功能。”
這個提議簡直太膽大了！
重症監護吳主任猶豫：“
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