第一千零五十四章來,胖爺給你們走後門
第一千零五十四章來,胖爺給你們走後門(第3/5頁)
!”
“同意。”張凡言簡意賅,“準備手術。你主刀,我給你當助手。麻醉註意循環穩定,補液糾酸,預防性應用抗生素。跟家屬交代病情,重點是腸梗阻的急迫性和手術必要性,以及術中可能發現腫瘤、需要擴大手術範圍的風險。”
普外的醫生喜歡做哪一類的手術不好說,但腸梗阻絕對是普外醫生極其不喜歡做的一類。
手術室,無影燈再次亮起。
和其他手術不一樣,誰都知道,腸梗阻手術,打開肚子之前,永遠不知道裡麵是怎樣的戰場。
麻醉,消毒鋪單,張凡給自己的徒弟乾著打雜的活。一切準備就緒,手術開始。
霍欣文拿起手術刀,切口選擇右側經腹直肌探查切口,比闌尾切口更長,以便有足夠的視野探查全腹。
鋒利的刀刃劃開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘……當腹膜被剪開的一刹那……
一股酸臭的氣味混合著溫熱的氣息湧出,很多人覺得臭豆腐臭,或者覺得什麼鯡魚罐頭臭。
但腸梗阻的這種臭,是絕對能擊打人類靈魂的臭。
有些手術的臭是可以慢慢習慣的,但腸梗阻的臭是絕對無法習慣的。
而當開腹的那一霎,腹腔熱氣夾雜在空氣中,微微濕潤的蒸汽,就像是帶著屎渣子一樣,非要貼在你的臉上不說,還想著要進你的嘴裡。
巡回護士都開始呃呃呃的呃逆了。
但這個才是開始,真正的惡心還冇有到來。
腹腔內,一段大約五十厘米長的小腸,呈現出可怕的暗紫色、甚至局部發黑,腸管極度擴張。
見過哈爾濱紅腸嗎,這個時候的腸道就就像是放大了兩倍的哈爾濱紅腸,而且還發紫。
表麵血管栓塞,腸道已經失去正常光澤,腸壁水腫得近乎透明,可以看到裡麵瀦留的渾濁腸內容物。
這段壞死的腸袢,被一根堅韌的、灰白色的索帶狀粘連束帶緊緊勒住,束帶深深嵌入腸壁,形成了一道可怕的絞索。勒痕近端的腸管嚴重擴張,遠端腸管則塌陷空虛,少量淡血性滲液彌漫在腹腔。
“絞窄性腸梗阻!小腸已經發生血運障礙,部分腸管壞死!”霍欣文的聲音依舊穩定,但語速加快了,“束帶粘連是病因。準備大量溫鹽水紗布,保護切口和周圍腸管。吸引器,吸淨滲液。”
“腸管壞死明確,保不住了。必須切除壞死腸段,行腸吻合術。準備彎盤!”
“彎盤不行,直接上消毒盆!”
當切開腸道後,吸引器已經用不上來了,太多了!腸內容物太多了!
張凡就和童養媳一樣,雙手端著消毒盆接滿了腸內容物,這種蓄積了一周或者更久的內容物的味道太尼瑪上頭了。
而且,這個溫度還有點微微發熱,就像是把大便加熱了一樣。
真的,張凡一邊端,
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