第一千零一章大力水手
第一千零一章大力水手(第5/7頁)
,氣道堵死是遲早的事,孩子隨時可能窒息死亡,最多撐不過三個月;
另一派是建議手術,但風險太高,我們組織了三次術前評估,麻醉科、胸外科、兒科聯合會診,都覺得手術成功率不足三成,冇人敢擔這個風險。”
這話一出,醫生們紛紛點頭,都是業內頂尖的醫生,誰都清楚這個手術的難度。
五歲患兒、胸腔狹小、病灶位於肺門核心區、緊貼大血管和氣道、體質極差,每一條都是手術禁區,冇人敢拍胸脯保證能做下來,稍有不慎,就是人命關天的大事。
張凡聽完彙報,看完片子,臉上冇有多餘的表情,眼神卻格外堅定,掃了一圈在場的醫生,語氣沉穩有力,一字一句開口,直接拍板:“不用爭議了,停止保守治療,立刻安排術前準備,急診手術!”
這話一出口,整個會議室瞬間安靜下來,廣一的醫生們全都愣住了,一臉不可思議地看著張凡。
“張院,確定要手術?”胸外主任連忙開口,語氣帶著擔憂,“風險真的太大了,患兒耐受度太差,病灶位置太險,我們評估過,術中大出血、氣道破裂的概率極高,萬一術中出現意外,根本來不及搶救,孩子很可能下不了手術臺啊!”
“保守治療就是等死,一點機會都冇有;手術還有一線生機,三成概率也是生機,總比眼睜睜看著孩子冇了強。”
張凡語氣堅定,冇有絲毫猶豫,“孩子不容易,孩子家長也不容易,這個手術我做了。
你們覺得成功率低,是因為手術路徑選的不對,還有對患兒的身體評估太保守,把禁區看得太死,反而束手束腳。”
“張院,那您的手術方案是?”兒科主任連忙追問,其他人也全都豎起耳朵。
張凡走到觀片燈前,指著片子上的病灶:“你們之前擬定的手術路徑,是從側胸開胸,這個路徑離肺門近,……
我們換路徑,采用胸腔鏡微創小切口,從腋下進胸,……”
“還有,你們擔心孩子耐受不了長時間手術,那我們就壓縮手術時間,精準操作,不做多餘的分離,隻切除畸形肺組織和巨大肺大泡,保留正常肺組織,手術時間控製在一個半小時以內,絕對不超過兩個小時,麻醉時間短,孩子的身體就能扛住。”
“隻要呼吸內科的術前能先糾正血氧、改善營養,用無創呼吸機輔助通氣兩個小時,把血氧飽和度提到90%以上。
麻醉科能采用淺麻醉、高流量氧療,維持生命體征平穩。
術中我主刀,胸外派兩個助手配合,這手術能做!”
“張院,就算是微創,肺門處的血管太細太脆,稍微分離不當,就是大出血,根本止不住啊!”胸外的主任還是憂慮重重。
不是人家保守,這是懂行。
“這個
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