第17章運動後暈厥,結脈,肥厚型梗阻
第17章運動後暈厥,結脈,肥厚型梗阻(第2/3頁)
節很長,瘦的突出,她心頭一凜,腦海瞬間跳出判斷:青少年運動後胸痛、暈厥,高度懷疑肥厚型梗阻性心肌病。
“請戴老師!”
護士聞聲把移動床推過來,
“躺上去,搶救室!”男孩被附上移動床,身子因為體位變化,而更加蜷縮。
車輪壓過地麵急促咕嚕嚕作響。
孩子媽媽一聽搶救室,頓時更加驚慌無措。
“醫生,我家孩子就是一千米晨跑,跑完後說胸口疼,我以為是跑急了岔住氣,扶他休息,結果他直接昏過去,順著我人往下滑。”
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“姓名、年齡!”
“陳浩宇,十七歲!”
鐘槿把電極片包裝撕開,貼到秦浩宇胸口,男孩反射性條件收縮了一下,護士接上監護,同時配合把血壓袖帶纏上去,袖帶鼓起來,顯示屏上數字跳動。
“血壓97/56,心率128,血氧97。”同步,采血針在陳浩宇指尖紮了下,血糖儀屏幕上數字跳出,“床旁血糖5.4!”
這個數字,場內醫護都明白,不是低血糖。
“鐘槿?”戴敬肖跨步走過來。
“戴老師,患者主訴晨跑一千米後突發胸痛,暈厥,胸骨左緣能聽到收縮期雜音,心電圖顯示,v4到v6的t波壓得很低,左胸導聯電壓也高!”
鐘槿將第一張心電圖紙拉出來,展開心電圖,點著不對地方,快速向戴敬肖彙報到。“同時,我摸到結脈,高度懷疑肥厚型梗阻性心肌病!”
“他隻暈了幾秒鐘!”
“幾秒鐘也是暈!”心電圖的明顯不對,以及鐘槿的懷疑方向,讓戴敬肖神色瞬間一凝,
肥厚型梗阻性心肌病?
室間隔異常肥厚,左室流出道變窄。
勞累、情緒激動、應激、疼痛刺激,就可能突然流出道梗阻、惡性室性心律失常,毫無預兆發生猝死。很多年輕人平素看著健康,首發症狀就是暈厥、猝死。
“複測心電!抽血,查血常規、電解質加鈣鎂、心肌標誌物、肝腎功能!”他沉聲吩咐道:“請心內科下來會診!兒科和未成年人手指流程同步知道!”
“家長保持冷靜,隨時回答我們的問題!孩子以前有冇有體檢發現心臟問題?平時跑跳會不會胸悶頭暈?”鐘槿手托夾板,深入問詢。
“冇有查過心臟!”家長搖頭。
“以前冇有···”
“家裡有冇有人年輕時突然倒下、猝死,或者不明原因心臟病?”
家長反射性想說冇有,話冇出口,突然遲疑了下,“孩子爺爺好像去得很早,突然倒下去世的!”
突然,陳浩宇的監護儀響了三聲。
鐘槿、戴敬肖同時看向監護屏幕,一連串不規則
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