第8章醫療留痕,溯源可查。
第8章醫療留痕,溯源可查。(第1/3頁)
第8章醫療留痕,溯源可查。
醫務科主任秦海抬眼,看向吳建平,確認性道:
“吳主任,現場情況再簡要複核一遍。該非常規操作,是否為你現場知情、全程把控?是否乾擾標準搶救流程?是否造成患者局部損傷、病情波動?”
吳建平坐姿端正,應答條理清晰:
“現場情況屬實。患者為車禍鈍性傷,脾包膜下血腫突發破裂,腹腔急性大出血,入科時血壓測不出,處於失血性休克瀕死狀態。現場立即啟動創傷複蘇流程,液體複蘇、緊急備血、氣道監護同步開展。
鐘槿當時在我的視野範圍內,經我現場知情同意後,實施穴位按壓作為輔助複蘇、截斷止血手段。
操作全程並行標準搶救,未中斷任何複蘇與轉運流程,患者皮膚無按壓損傷,未出現病情惡化,輔助後二十秒患者血壓可測,一分鐘穩定,出血量得到控製,為後續急診糾正休克、搶救手術爭取了關鍵窗口期。”
“操作全程同步西醫標準複蘇,未中斷輸液、監護、備血、轉運流程,未造成皮膚挫傷、出血加重、病情反向波動等任何不良後果。客觀體征可見,操作後患者血壓短暫可測出,心率回落,躁動緩解,為緊急手術轉運爭取了關鍵窗口。”
“所有操作已如實、客觀歸檔記錄,無誇大、無漏記,全程可溯源。”
秦海微微頷首,視線轉向身側的鐘槿,語氣嚴肅,一板一眼:
“規培生鐘槿,你複述一下,當時操作選取部位、持續時長,以及操作的時機。”
鐘槿起身,脊背繃直,穩住略微發緊的聲線,簡明作答:
“根據《針灸大全、《千金方》急症外治思路,回陽救逆原理,選取人中、素髎輔助傷傷患緊急複蘇,穩住體征,同步選取脾經··三陰交穴位壓迫,截斷血氣,減緩出血速度,爭取搶救時間窗口。隻緊急輔助救急,不能控製腹腔內已經溢出的積血!”
“操作前有冇有評估皮膚狀態?按壓過程有冇有加大力度造成組織損傷?”
“評估過皮膚完整,全程控製按壓力度,隻做持續定點刺激,冇有暴力重掐。搶救結束查體,僅有短暫皮膚紅色壓痕,離開壓力數分鐘後消退,無皮下瘀斑、破皮、血腫。”
秦海聽完,點點頭,轉回看向全場:
“好,情況清楚。該處置屬於極端危重場景下,上級知情的輔助操作,冇有替代標準化創傷搶救。再次強調,常規搶救嚴禁自行開展此類非常規手段。”
全場無人異議。
這件在搶救現場堪稱驚豔的特殊急救,在安全複盤裡,被穩穩定性為——合規、有效、無風險的緊急輔助救治手段。
複盤繼續推進,其餘病例逐一核驗、總結整改、梳理流程漏洞。
醫療留痕,溯源可
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