第4章回陽升壓、救厥保命,壓經阻血、
第4章回陽升壓、救厥保命,壓經阻血、(第1/3頁)
第4章回陽升壓、救厥保命,壓經阻血、固攝衝任
止血、止血、止血!
鐘槿專業止血,讓今日的急救搶救工作,比往日變得從容一些,血有效止住,搶救黃金窗口就有效放大,更能保住這些傷者。
第七位傷患順利送入手術室,院外也暫時冇有新增救護車嗚哇嗚哇的刺耳鳴笛駛來。
連軸轉忙活了整整三個小時有餘的一眾急診醫護,緊繃的神經終於得以稍稍鬆弛,下意識鬆了口氣,微微躬身想要挺直酸痛的腰背。
就在眾人身形鬆懈的瞬間,一名隨車跟來陪同、貼著綠標輕症標識的家屬,臉色毫無征兆地驟然慘白,冷汗淋漓、方才還能正常站立、幫忙轉運傷員的人,下一瞬直挺挺地轟然倒地,徹底失去了動靜。
還未完全直起身的紅區搶救人員,身體比思緒更快,全員瞬間撲了上去。
吳建平第一時間俯身,指尖精準探向患者頸部,頸動脈細弱急促、觸之欲斷,他神色驟沉,厲聲急喝:“就地平臥!立刻接監護測血壓血氧!抬高下肢、註意保暖!”
監護儀飛速對接完畢,下一秒,刺耳的病危警報驟然炸響眾人耳邊,刺破了短暫的平靜。
“血壓歸零!心跳148次/分,血氧98%!”
在場都是身經百戰的急診骨乾,眾人瞬間快速排查致命急症:血氧全程正常,冇有體征、直接排除氣胸、窒息、呼吸驟停;
患者無抽搐、瞳孔無異常,徹底摒除腦卒中、癲癇、中樞性暈厥誘因;
年輕患者,冇有異常誘因,基本可以排除心源性猝死。
所有常見的猝死病因全部被一一推翻,可眼前的患者,卻呈現出極致危重的休克體征:
麵色死灰慘白,渾身遍布冰冷冷汗,四肢厥冷如冰,脈搏細速難尋,血壓秒速歸零。
體征完全凶險休克,卻無任何可見外傷、無胸痛、無呼吸困難,詭異得讓人心悸。
大膽懷疑,小心求證,車禍現場拉回來的人,
極具臨床經驗的吳建平與陸振邦,心底瞬間同時升起一個頭皮發麻的猜測——隱匿創傷大出血,瀕危失血性休克。
“床旁fast超聲!”兩人異口同聲,急促下令。
床旁超聲探頭快速掃查,反饋結果瞬息傳回,護士語速急促嘶吼:“腹腔大量遊離液!脾臟破裂!”
“是遲發性脾包膜破裂,腹腔隱匿大出血!”
這會兒,所有人都反應過來。
這正是車禍創傷中最凶險、最致命的隱匿殺手。
患者脾臟先期形成被膜下血腫,淤血全部淤積封閉在包膜之內,未流入腹腔,因此前期體征平穩、無任何異常預兆,無外傷、無外出血,意識清醒、行動自如。
方才他自主起身搬抬傷員,腹腔壓力驟然劇變,原本脆弱的脾包膜瞬間不堪負荷、
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