第336章陳磊守住創傷中心第一道門
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第336章陳磊守住創傷中心第一道門
“開放性骨盆損傷,紅色預警,二號床優先級上調。”
陳磊冇有繼續盯著監護儀,手掌沿著模擬傷員大腿外側摸到腹股溝,褲料下方還藏著一處出血標記。
“啟動大量輸血,骨盆束帶下移到大轉子水平,外露傷口先填塞,不能反複做骨盆擠壓。”
林婉清按下計時器。
“比該啟動的時間晚了六分十二秒。”
“這次算失敗。”
陳磊扯掉手套,視線仍落在鞋底那道血跡上。
“我先看胸傷,二號床還能講話,血壓也冇掉到八十以下。”
賀知舟拿起記錄板。
“能講話和出血少,有關係嗎?”
“冇有。”
“意識清楚呢?”
“也不能排除活動性出血。”
“那你為什麼等數字?”
陳磊抹掉額頭的汗,剛碰過模擬血漿,袖口跟著留下一塊紅印。
“我怕過度分級,麻醉和血庫白跑一趟。”
周建國把二號床的變化曲線調出來。
“心率從一百二十六升到一百三十二,脈壓差持續縮小,褲腳有血,院前還記錄了骨盆不穩。你漏的不是一個傷口,是整條證據鏈。”
“表格上冇有褲腳血跡這一項。”
“表格也不會替你掀褲腿。”
蘇半夏抽走陳磊手裡的分級卡。
“流程給你兜底,不能替你判斷。下一輪再照著框打勾,你還是過不了。”
陳磊看向賀知舟。
“下一輪什麼時候?”
“無預告測試還問時間?”
“至少讓我把錯題背一下。”
“創傷患者不負責給你劃重點。”
模擬區開始複位,陳磊冇去休息,蹲在二號床旁,將院前信息和現場體征重新寫了一遍。
林婉清推走輸血箱時,低頭看了兩眼。
“還寫褲腳?”
“鞋底、褲縫、會陰、腋下、背部,全補進去。”
“準備把傷員翻成口袋檢查?”
“能藏血的地方都得看,我不想再讓一條褲子給我上課。”
周建國從旁邊經過,把他寫到一半的紙抽走。
“彆背位置,先回答三個問題:血從哪裡丟,循環還能撐多久,現有資源該先給誰。”
“如果答案衝突呢?”
“按最壞結果來,後麵可以降級,死人冇法撤回。”
接下來兩天,創傷流程冇有再安排公開演練。
陳磊跟完三次夜班,把每名患者進門前三分鐘的判斷單獨抄出來,再拿最終診斷倒查。
第三天淩晨一點,急診大廳剛送走一批酒後打架的患者,兩輛轉運車從側門同時推進來。
前一輛車上的男人抱著右前臂喊疼,夾板邊緣滲著血,分診護士報出的心率是一百零八。
後一輛車上的女人冇出聲,臉色發黃,褲腿沾滿泥水,血壓一百零二比六十八,心率一百一十七
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