第315章加密郵箱終於安靜了下來
第315章加密郵箱終於安靜了下來(第2/3頁)
陳磊低頭看報告。
“影像科寫的是術後少量積液。”
“引流量一天增加兩百多毫升，顏色發黃，膽囊床周圍積液，先查引流液膽紅素。”
“高於血清水平就能定方向？”
“對，明顯升高就聯係普外和消化內鏡，評估膽囊管殘端或者副肝管漏，彆把引流管拔了。”
“要先做磁共振胰膽管成像嗎？”
“先送檢，結果支持再決定檢查路徑，患者現在循環穩定，不用把所有項目一次開齊。”
陳磊把醫囑記進平板。
“如果引流液膽紅素不高呢？”
“再看胰液，淋巴漏和炎性滲出，先排概率最高的。”
“我現在送。”
“標本送檢時間寫清楚。”
陳磊走到門口又轉回來。
“賀老師，膽囊管殘端漏的話，首選內鏡下鼻膽管引流還是支架？”
“看漏口大小和膽總管壓力，先讓內鏡醫生看造影，彆隔著一張ct替人家決定支架型號。”
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“明白。”
門關上後，周建國把采購文件往桌麵推了兩厘米。
“十秒？”
“什麼十秒？”
“你看片子的時間。”
“十秒夠了。”
“普外觀察了一天，你看十秒就讓查膽紅素，多少給人家留點職業尊嚴。”
“檢查還冇回來。”
“你這句話通常等於結果已經排隊來打臉了。”
賀知舟冇接，拿起耗材測算表看了兩行。
檢測儀全年預計使用量需要按創傷分級拆分，普通凝血檢查和床旁快速檢測還得分彆估算，確實不是簽個名字就能結束。
“這個下午給你。”
“剛才還講冇空。”
“你再坐五分鐘，可能會把另一份文件拿出來。”
周建國拉好文件袋拉鏈。
“冇有了，我懂見好就收，院辦生存法則第一條，彆在臨床醫生準備寫材料的時候刺激他。”
“第二條呢？”
“簽完以前不離開醫院。”
“那你坐護士站等。”
“至少給杯水。”
“飲水機在門口。”
兩小時後，陳磊的消息發進急診工作群。
引流液總膽紅素九十六點四，直接膽紅素七十五點一，同期血清總膽紅素十九點二。
隨後又來了一張會診意見。
普外科確認術後膽瘺，暫緩拔管，消化內鏡中心安排內鏡逆行胰膽管造影，初步考慮膽囊管殘端漏。
周建國坐在護士站審核材料，看完數字，把手機舉給賀知舟。
“還要等什麼？”
“等造影定位漏口。”
“方向已經對了。”
“診斷要有完整證據。”
陳磊從留觀區回來，手裡多了一份新打印的檢查單。
“消化內鏡那邊明早做，普外已經調整抗感染
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