第311章普外醫生趕到時手術結束了
第311章普外醫生趕到時手術結束了(第2/4頁)
。
“備四單位紅細胞，廣譜抗感染，胃腸減壓，導尿，直接送急診手術室。”
“血壓還在降，八十八五十六。”
“補液兩百五十毫升，去甲腎上腺素小劑量泵入，彆大量灌晶體。”
推床離開搶救室，陳磊一邊跟車，一邊再次撥通普外電話。
“我們已經進手術室，賀醫生主刀，我做一助，請您下臺後直接過來。”
對麵顯然追問了一句。
“影像符合閉袢性梗阻，乳酸三點九，腹膜刺激征陽性，等不了一小時。”
電話掛斷，陳磊換好手術衣。
“普外值班醫生讓我們先探查，拍照留存，發現大段壞死馬上通知他。”
“知道了。”
麻醉完成，腹部消毒鋪巾。
賀知舟伸手。
“刀。”
切口沿腹正中落下。
皮膚，皮下組織，腹白線。
腹膜打開後，一股帶著腥腐氣味的渾濁滲液湧出，吸引器立刻跟上。
擴張的小腸占滿視野。
其中一段顏色發紫發黑，腸壁失去光澤，係膜根部被一條纖維索帶勒成狹窄的環。
陳磊看清術野。
“卡得太深了。”
“先減壓，彆硬拉。”
粗針接入吸引，擴張腸管逐漸回落。
賀知舟用兩把無損傷鉗輕輕托起受壓腸袢，剪刀貼著索帶邊緣進入。
“右側牽開。”
“好了。”
“再高一點，彆碰係膜血管。”
陳磊調整拉鉤。
剪刃合攏，索帶斷開。
受困腸袢立刻鬆脫，可顏色冇有恢複，溫鹽水覆蓋五分鐘後，係膜動脈仍冇有搏動。
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“壞死長度三十二厘米。”
“要切嗎？”
“這一段留不住。”
賀知舟從正常腸管向兩側確認血供。
“近端多留兩厘米，遠端切到這裡。”
“切割閉合器？”
“不用，範圍不大，手工吻合。”
腸鉗落下，壞死段被隔離。
切開時，腸壁已經冇有正常彈性，暗紅液體從斷端滲出，很快被吸引器清理乾淨。
陳磊托住近端。
“口徑差了一點。”
“近端做斜切，遠端縱向延長三毫米。”
斷端重新修整，血供良好的腸壁邊緣出現均勻滲血。
賀知舟伸手。
“可吸收線，四杠零。”
第一針落在係膜緣。
打結，收線，下一針隨即進入。
針距保持一致，黏膜對合完整，線結全部留在漿膜側。
陳磊的吸引器始終貼著術野邊緣，冇有擋住一次進針。
“轉腸管。”
“轉好了。”
“遠端再托高。”
“可以。”
後壁連續縫合結束，前壁改用間斷內翻。
吻合口逐漸閉合，腸管恢複通暢，註水試驗冇有滲漏。
麻醉醫
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