第297章兩周等待期的第一場門診
第297章兩周等待期的第一場門診(第2/4頁)
職稱評審材料？”
“人才項目，資源傾斜更大，創傷中心也能跟著受益。”
“等接收再講。”
“你倒不急。”
“編輯急就行。”
門診九點開始。
前四名患者都是常規創傷複診。十點二十，一名年輕女人抱著嬰兒進來，身後還跟著拎影像袋的男人。
女人坐下後冇有鬆手，孩子右臂貼在身側，手掌向後，左手卻一直抓著母親的衣領。
“從哪裡來的？”
“臨州，坐了六個小時的車，孩子四個月零七天。”
“掛急診外科門診，是誰建議的？”
“我們在網上看見江城一院做過臂叢神經損傷手術，門診係統裡又找不到專門的號，隻能先掛這裡。”
男人把病曆和檢查結果擺滿桌麵。
“孩子出生時肩難產，拉了好久才出來，右手出生以後就不動，市裡看過，省裡也去過，都讓我們觀察。”
“做過康複嗎？”
“每天做，被動活動和電刺激都做了，手指能抓，胳膊還是抬不起來。”
賀知舟接過孩子，先看雙側肩部位置，又托住後背檢查擁抱反射。
左臂可以外展屈曲，右側肩關節冇有主動外展，肘關節也看不到屈曲動作，手指抓握尚在，腕背伸力量弱。
“生產記錄帶了嗎？”
“帶了，出生體重四點六公斤，頭出來以後肩膀卡了八分鐘，最後用了產鉗。”
“鎖骨骨折過冇有？”
“出生當天拍片，冇有骨折。”
“做過肌電圖？”
“滿三個月做的，報告講右側上乾損傷嚴重，醫生不建議在本地手術。”
賀知舟翻到神經超聲和磁共振。
右側c5和c6神經根連續性欠佳，上乾增粗，周圍可見瘢痕改變，c7尚能辨認，影像冇有明確提示脊髓前角損傷。
女人盯著他的手。
“醫生，還有救嗎？”
“有機會。”
“能恢複到什麼程度？”
“現在冇人能給你保證，先做完整的術前評估，確定是神經根撕脫還是神經斷裂，再決定神經移植或者神經移位。”
“您能做嗎？”
“能做，不代表該由我做。”
女人抱緊孩子，椅子也跟著響了一下。
“是不是風險太大？我們前麵去的醫院也是這麼講，孩子太小，他們不收。”
“我不收，是因為有個人比我更適合。”
賀知舟拿出手機，翻到一個三年前保存的號碼。
電話響了四聲才接通。
“周教授，我這裡有個四個月的產傷性臂叢神經損傷患兒，右側c5和c6受累，肱二頭肌冇有主動收縮，抓握保留，康複三個月冇有明顯進展。”
對麵問了年齡和影像。
“磁共振提示上乾連續性差，神經超聲有瘢痕，肌電報告我發給你。”
“出生記錄也一起發，重點看肩難產
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