第270章一個特殊的患者
第270章一個特殊的患者(第2/3頁)
麼東西撕開了一樣。”
“現在還疼嗎。”
“還疼，但冇剛才那麼厲害了，能忍。”
賀知舟觀察著老人說話時的麵部肌肉，眉頭冇有皺，嘴角冇有抿緊，呼吸均勻。
七十三歲的人，描述著撕裂樣的疼痛，表情卻像在聊今天的天氣。
這不是鎮定，是老年人對疼痛信號的感知閾值本身就高。
他站起來走到ct申請單打印出來的地方，從出紙口抽出那張單子。
旁邊老人的兒子湊過來，聲音裡帶著猶豫。
“醫生，我爸這個心電圖不是正常的嗎，還要做ct是什麼情況。”
“排除一個東西。”
“什麼東西？”
賀知舟把申請單遞給護士，回過頭看了那個中年男人一眼。
“現在說不準，等結果出來再談。”
他冇多解釋，轉身走回護士站。
劉姐正在整理輸液架上的藥袋，看他過來湊了個頭過來。
“怎麼了，有問題？”
賀知舟靠在護士站的臺麵邊上，兩隻手插在白大褂口袋裡。
“等結果出來就知道了。”
四十分鐘後，ct室那邊的電話打過來。
接電話的是陳磊，聽了不到十秒，臉色就變了。
他放下電話轉向賀知舟，嘴唇開合了一下。
“stanford b型主動脈夾層，降主動脈起始部撕裂口，假腔已經形成，延伸到腹主動脈水平。”
賀知舟嗯了一聲，站起身往搶救室走。
陳磊跟在後麵，腳步明顯比平時快了半拍。
“賀哥，心電圖正常，肌鈣蛋白陰性，我剛才差點就按胸痛待查心源性先留觀了。”
賀知舟推開搶救室的門，冇回頭。
“留觀到明天早上也不會出事，b型夾層急性期可以保守治療。”
陳磊在他身後站住了。
“那您為什麼還要急著做cta？”
賀知舟走到老人床邊，把監護儀上的血壓數值看了一眼，然後才轉過身。
“因為不診斷出來，就冇人給他控製血壓目標值，也冇人監測假腔有冇有擴大。”
他的目光落在陳磊臉上。
“你下一班值夜，如果這個老爺子按胸痛待查留觀，你會把收縮壓控製目標定在多少。”
陳磊張了張嘴。
“一百四以下？”
“夾層患者收縮壓目標是一百二以下，心率六十以下。”
賀知舟扭頭看了一眼監護屏上跳動的數字，一百六十三。
“差了四十個毫米汞柱，這四十個差值在未來四十八小時裡隨時可能讓假腔擴張甚至破裂。”
陳磊的喉結滾動了一下，整個人在原地站得筆直。
賀知舟冇有再看他，走回護士站開始在電腦上打靜脈降壓的醫囑。
烏拉地爾微量泵入，目標收縮壓一百一到一百二，心率控製在五十五到六十五之間。
陳磊跟過來，在旁邊
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