第255章手術日
第255章手術日(第2/2頁)
入腹腔，手指沿著肝臟表麵緩慢滑過。
“肝表麵光滑，冇有腹膜種植。”
一助湊近來看，賀知舟的手已經深入到肝門部位。
指尖觸碰到腫瘤的邊界，質地硬，邊界不規則。
“腫瘤比影像上看著大，跟周圍粘連嚴重。”
一助的眉頭緊了一下。
賀知舟的表情冇有變化，他把手抽出來，朝器械護士張了張手。
“超聲探頭。”
術中超聲的探頭貼上肝門部，屏幕上灰白色的影像實時跳動。
門靜脈的管腔清晰可見，裡麵那條暗色的癌栓像一截卡在管道裡的泥垢。
賀知舟盯著超聲屏幕看了十幾秒。
“癌栓遠端比術前評估多了一公分，延伸到了腸係膜上靜脈彙合處。”
一助的呼吸重了一拍。
“那原計劃的切除範圍不夠了。”
賀知舟把超聲探頭交還給器械護士，重新站回手術臺右側。
“先按原計劃離斷肝實質，門靜脈的事等暴露清楚了再定。”
接下來的三個小時，他一直在做肝實質的離斷。
左半肝連同尾狀葉，一點地從周圍組織中遊離出來。
電凝筆在肝斷麵上劃過，每一條細小的血管和膽管都被精確地結紮或縫合，斷麵幾乎看不到出血。
一助在對麵拉著肝臟，他的胳膊酸得發抖，但一直冇有換過姿勢。
三個小時後，左半肝隻剩下門靜脈和肝動脈兩根血管相連。
賀知舟退後半步，活動了一下肩頸。
“暴露門靜脈全段。”
一助換了一把更長的拉鉤，把肝臟向右上方牽引。
門靜脈的全貌暴露在無影燈下。
賀知舟看著那條被癌栓堵塞的血管，目光從近端一直移到遠端。
然後他停住了。
三秒。
手術室裡每個人的目光都集中在他身上。
“癌栓已經過了腸係膜上靜脈彙入口，遠端切緣至少要到彙入口以下一厘米才能保證陰性。”
一助的聲音有點乾。
“那切除長度超過五厘米了，端吻合肯定張力太大。”
賀知舟的手指沿著門靜脈走行比劃了一下，像是在丈量什麼。
然後他抬起頭。
“改方案，用自體大隱靜脈做間置移植。”
他的聲音和三個小時前一樣平。
“左腿大隱靜脈，取十厘米備用。”