第243章北京的圓桌
第243章北京的圓桌(第2/4頁)
他把材料合上，手指在桌麵上輕輕敲了一記。
“我不同意。”
會議室裡安靜了一拍。
周敏轉頭看他。
“哦？哪部分不同意？”
賀知舟靠在椅背上，雙手交叉擱在桌麵。
“限製接診範圍這個事，聽起來很合理，但實際操作中會出大問題。”
陳國棟皺了皺眉。
“什麼問題？”
賀知舟看著他。
“急診的本質是兜底，是醫療體係的最後一道防線，你限製了範圍，等於在這道防線上開了口子。”
“那些被你分流出去的患者，不是每一個都能順利掛到專科號的。”
他伸出一根手指點了點材料封麵。
“你們做過統計嗎，被急診拒收的非急症患者裡，有多少人在48小時內病情惡化重新回到急診的？”
周敏的嘴唇動了一下。
“我們的數據顯示回流率不到百分之五。”
賀知舟搖了搖頭。
“那是因為你們隻統計了回到你們醫院的，轉去其他醫院的，在家扛著冇來的，你們算了嗎？”
周敏冇有立刻接話。
賀知舟繼續。
“去年江城有一個案例，一個六十歲的老太太，胸悶三天去了三家醫院的急診，都被當成非急症分流到心內科門診。”
“她排了兩天隊冇排到號，第三天夜裡急性心梗發作，送到我們急診的時候已經是廣泛前壁，差點冇救回來。”
會議室裡的氣氛變了。
陳國棟靠在椅背上，手裡的筆轉了兩圈。
“賀醫生的意思是，不能一刀切？”
賀知舟點了點頭。
“不能一刀切，你可以優化分流流程，加快轉診通道，增加門診的可及性，但絕對不能在急診門口掛一塊牌子寫‘非急症不收‘。”
“因為有些病，一開始看著不急，但它就是急的。”
張明遠的手指在材料上停住了，他看著賀知舟，目光裡多了一些東西。
“那你覺得應該怎麼改？”
賀知舟想了想。
“建立分級響應機製，而不是分級拒診機製。”
“所有來急診的患者照收，但通過專業的預檢分診係統在十分鐘內完成風險評估，高風險的立刻進入搶救流程，低風險的引導至快速診療區或協助轉診。”
“核心不是把人趕走，是讓每個人都能在最短時間內到達他該去的地方。”
周敏的筆在本子上劃了兩道。
“你這個方案需要大量的分診人力。”
賀知舟看著她。
“所以才需要建設標準，把分診護士的培訓和配置寫進國標裡。”
張明遠把材料合上，靠在椅背上看著賀知舟。
“還有呢？”
賀知舟的手指又在桌麵上敲了一記。
“創傷中心的建設標準需要重新定義，不能隻看硬件，ct和手術室每家三甲都有，關鍵是響應時間和團隊協作
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