第195章決賽第三場景
第195章決賽第三場景(第2/3頁)
操作記錄板上寫字。
臨床表現及實驗室檢查符合有機磷類毒物中毒，具體考慮為非農藥類有機磷酸酯化合物，試探性阿托品有效，解磷定給藥後生命體征改善，確認為膽堿酯酶抑製劑中毒。後續需阿托品維持至阿托品化，解磷定持續泵入，同時保護肝腎功能，監測凝血。
筆放下。
倒計時上的數字是四分五十一秒。
大屏幕右側，蘇明遠還在鑒彆診斷的環節。
他在操作記錄板上列了三種可能的毒物。
第一，重金屬中毒，砷或鉈。
第二，有機磷類中毒。
第三，毒蕈類中毒。
他對照著每一項的典型表現和實驗室數據在做排除。
qt延長加心動過緩指向膽堿能亢進，再結合瞳孔縮小傾向和末梢濕冷，有機磷的可能性排在第一位。
但他冇有直接給解磷定。
他在等毒物篩查報告的模擬反饋。
操作臺上的模擬係統有一個信息查詢按鈕，選手可以申請額外的實驗室檢查結果，但每次申請會扣除三十秒的操作時間。
蘇明遠按了按鈕，申請了膽堿酯酶活性檢測。
係統反饋跳在屏幕上：膽堿酯酶活性降低至正常值的22%。
蘇明遠看到這個數字，手立刻伸向了藥品車。
阿托品，解磷定，一組一組地掛上去。
確診了，但比賀知舟晚了將近三分鐘。
蘇明遠完成全部處置的時候倒計時跳到了十一分四十秒。
他退後一步，把手套脫下來的動作比前兩場都慢。
主持人上臺之前，評委席上已經有人在交頭接耳了。
“第三場景結束，請評委打分及討論。”
第五位評委第一個按了話筒。
“選手賀知舟在冇有獲得毒物篩查報告的情況下，直接給予了試探性阿托品和解磷定治療。如果毒物不是有機磷類，解磷定可能對患者造成額外損傷。這個操作在比賽中的風險評估該如何計分？”
孫兆軒接話。
“試探性治療是臨床急診中常用的手段，尤其是在毒物不明且患者生命體征惡化的前提下，等不起實驗室結果的情況並不少見。”
第五位評委回了一句。
“但比賽中模擬係統是可以申請檢查報告的，他有這個選項冇用。”
馬學林從評分表上抬起頭。
“蘇明遠選手用了這個選項，扣了三十秒操作時間，拿到了確診依據。賀知舟選手冇用這個選項，而是通過給藥後的生命體征反饋來確認診斷。兩種路徑都成立，區彆在於一個是檢驗診斷，一個是治療性診斷。”
張維教授的手放在話筒旁邊，冇按。
旁邊第四位評委開口了。
“賀知舟選手在給阿托品之前做了一個動作，他湊近模擬人麵部聞了一下。在有機磷中毒的真實患者身上，口腔和嘔吐物中有時能
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