第106章頸動脈的陰影
第106章頸動脈的陰影(第2/5頁)
式引流，脾臟破裂我們不敢動。”陳副院長說，“現在患者血壓還在往下掉，申請上級醫院支援。”
鄭國強問了幾個問題，關於脾臟破裂的程度，引流的出血量。
陳副院長一一回答。
李薇又問了肋骨骨折的情況，有冇有連枷胸。
陳副院長說冇有，但是左側第七、八、九肋有明顯移位。
趙德明轉頭看向賀知舟。“賀醫生，你有什麼看法？”
賀知舟坐在牆邊，手裡拿著一個蘋果，剛咬了一口。
他咽下去，說：“ct片子傳過來看看。”
陳副院長讓技術員調出ct影像。
大屏幕上顯示出患者腹部的橫斷麵圖像。
賀知舟盯著屏幕看了十幾秒。
“脾臟破裂分級至少三級。”他說，“脾門有活動性出血的征象。”
陳副院長點頭。“是，我們增強ct也看到了。”
賀知舟又咬了一口蘋果。“血氣胸引流多少了？”
“一千二百毫升。”陳副院長說。
“顏色？”賀知舟問。
陳副院長愣了一下。“暗紅色，有凝塊。”
賀知舟把蘋果核扔進垃圾桶。
“肋骨骨折刺破了肋間血管。”他說，“引流管的位置不夠低，血還在往胸腔裡灌。”
鄭國強皺起眉頭。“那現在怎麼辦？”
賀知舟看著屏幕。“你們有冇有胸腔鏡？”
陳副院長搖頭。“我們縣醫院冇有胸腔鏡。”
賀知舟沉默了幾秒。
“那就開胸。”他說。
會議室裡安靜了一下。
李薇開口：“賀醫生，脾破裂合並血氣胸，同時處理的話，風險太高了。”
賀知舟看著她。“不同時處理，先處理哪個？”
李薇說：“先處理脾臟，穩住血壓，再處理胸腔。”
賀知舟搖了搖頭。“脾臟破裂三級，保守止血已經冇用了。你們現在輸血的速度跟不上出血的速度。”
他站起來，走到屏幕前。
“先開胸，處理肋間血管。”他用手指在屏幕上點了一下，“這裡，第四肋間，進胸腔，找到出血點，結紮。”
陳副院長看著他：“然後呢？”
“然後做脾切除。”賀知舟說，“開胸的同時，可以做一個小切口進腹腔，兩個手術組同時進行。”
鄭國強站起來：“同時進行？這需要多大的團隊？”
賀知舟轉過身看著他。“你們縣醫院有多少外科醫生？”
陳副院長說：“連我算上，三個。”
賀知舟看著屏幕。“三個夠了。”
他走回椅子邊坐下。
“一個組處理胸腔，一個組處理腹腔，你做總指揮，協調兩個組的進度。”賀知舟說，“麻醉要註意，兩個腔同時打開，循環波動會很大。”
陳副院長聽著，手裡的筆在紙上快速記錄。
賀知舟拿起桌上的一瓶水，擰開，喝了一口。
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