第041章呼吸停止之前
第041章呼吸停止之前(第2/3頁)
也是這個情況，導管怎麼都送不進去。”
“叫麻醉科，帶纖支鏡來。”林婉清抬頭對小周說。
“這個點麻醉科值班的得從家裡趕過來，最快也要二十分鐘。”
“七十一。”
監護儀的報警聲變成了連續的長鳴。
林婉清的手開始出汗，她放下可視喉鏡，看著患者逐漸變紫的麵色和越來越微弱的胸廓起伏。
“球囊輔助通氣，先維持住。”
小周把球囊麵罩扣在患者臉上捏，但因為口咽部結構異常，麵罩貼合不緊，漏氣嚴重，每捏一下隻有很少的氣體能進去。
“球囊也不好使，漏氣太厲害了。”
“六十八。”
林婉清的聲音開始發緊，“把氣管切開包打開，準備緊急氣管切開。”
“林醫生，氣管切開術你做過幾次？”轉院醫生壓低聲音問。
林婉清冇回答，因為答案是零。
她是急診內科出身，氣管切開應該是耳鼻喉科或者icu的活，她隻在規培的時候觀摩過兩次。
就在這個時候，搶救室的門從外麵被推開了。
賀知舟穿著拖鞋走進來，頭發翹著三根，眼睛眯著，像是剛被什麼聲音吵醒的樣子。
“這報警聲響了五分鐘了，什麼情況？”
“重症肌無力危象，困難氣道，兩次插管失敗，球囊通氣也不行，血氧六十八，麻醉科還在路上。”林婉清一口氣說完，聲音裡帶著不加掩飾的焦急。
賀知舟走到床旁，低頭看了一眼患者的頸部。
他冇有伸手去摸，隻是看了兩秒。
“彆切，”他說，“環甲膜穿刺。”
林婉清愣了一下，“什麼？”
“氣管切開你冇做過，現在上手大概率出事，環甲膜穿刺比氣管切開簡單，能快速建立通氣，維持到麻醉科來。”
“可是環甲膜穿刺隻是臨時措施，而且我們科冇有專用的穿刺套件。”
“不需要套件，給我一根十四號粗針頭和一個五毫升註射器。”
小周看了林婉清一眼，林婉清點了點頭。
小周遞過來穿刺針和註射器，賀知舟接過去，左手的食指和中指搭在患者甲狀軟骨下緣，往下滑了不到一厘米，停住了。
“這裡，環甲膜間隙。”
他右手持針，針尖抵在皮膚上，手腕一沉，針頭刺入，註射器的回抽端連著，他邊進針邊回抽，兩秒之後註射器裡湧入了一股氣體。
“進了。”
他拔掉註射器，隻留粗針頭在原位，空氣從針頭的尾端湧進患者的氣道，發出輕微的氣流聲。
監護儀上的血氧數字停止了下跌。
六十八，六十九，七十一、七十四。
林婉清盯著監護儀，手裡還攥著氣管切開包的無菌巾冇放下。
賀知舟用膠布把針頭固定在患者頸部，退後一步。
“等麻醉科來了用纖支鏡引導插管
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