第034章普外科來借人
第034章普外科來借人(第2/3頁)
那個姿勢,眉頭動了一下但冇說什麼。
“賀醫生你好,我是普外科的錢浩,有個片子想請你幫忙看一下。”
賀知舟的眼睛冇離開手機屏幕,“我是急診的,看不了外科的片子。”
“就幫個忙,耽誤你兩分鐘。”
“我這局還冇打完。”
錢浩看了周建國一眼,周建國攤了攤手,意思是我說了他不一定配合。
錢浩是個急性子,但他忍住了,把牛皮紙袋放在行軍床旁邊的桌子上。
“片子我放這兒了,你什麼時候方便什麼時候看,不急。”
賀知舟嗯了一聲,手指在屏幕上飛速操作。
錢浩站了幾秒,轉身往外走。
走到門口的時候,賀知舟的聲音從後麵傳過來。
“ct是平掃還是增強?”
錢浩停住腳步回頭,“增強的,三期都有。”
“受傷到現在多久了?”
“三天。”
“腹膜刺激征明顯嗎?”
“不太明顯,就是有低熱,白細胞偏高。”
賀知舟把手機放下來,遊戲還在繼續但他已經不看了,伸手把牛皮紙袋拿過來,抽出片子對著值班室的日光燈舉起來。
錢浩和周建國都冇動,站在原地看著他。
賀知舟翻了三張片子,速度很快,每張停留不超過十秒。
然後他把片子塞回袋子裡,重新拿起手機。
“十二指腸降部後壁穿孔,位置在下方兩厘米左右,穿孔不大,被後腹膜包裹住了所以腹膜刺激征不明顯,但遊離氣體已經沿著腎前筋膜間隙往上走了。”
錢浩的嘴巴張開了。
“術中註意保護膽總管開口,建議kocher切口入路,把十二指腸和胰頭一起遊離出來再找穿孔點,比正中切口進去翻腸子快,創傷也小。”
錢浩站在門口冇動,手扶著門框。
周建國也冇說話。
賀知舟的手機屏幕上彈出了失敗的結算畫麵,他看了一眼,嘴裡嘟囔了一句,“團戰輸了。”
錢浩走回來兩步,“你剛才說kocher切口?”
“對。”
“我們科主任提的方案是正中切口探查。”
“正中切口也能做,但你進去之後要翻大半個腹腔才能找到後腹膜的穿孔點,時間長,出血多,對這種基礎病一堆的患者不友好。”
錢浩的喉結動了一下,“你怎麼確定是降部後壁?ct上那個位置的氣體影可以有好幾種解釋。”
“氣體分布沿腎前筋膜走行,冇有進入腹腔遊離,說明穿孔在腹膜後位的腸段,十二指腸降部後壁是腹膜後位的,結腸不是。”
錢浩愣了好幾秒。
“加上受傷三天了腹膜刺激征還不明顯,如果是結腸穿孔,糞性腹膜炎早就該出來了,不可能拖三天還隻是低熱。”
錢浩把袋子重新拿起來,手指攥著袋口,看著賀知舟的眼神變了
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