第421章宋清河來了
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內。四點五小時是最佳窗口期，但題目問的是適應症時間範圍，審題不夠仔細。”
宋清河抿了一下嘴。
“記住了。”
蘇半夏合上試卷，轉身走向搶救區旁邊的操作考核室。
“跟我來。”
操作室裡擺著一個標準心肺複蘇模型，旁邊是氣管插管的模擬頭模，喉鏡和導管已經備好了。
宋清河站在模型旁邊，深吸了一口氣，雙手交疊壓在模型胸骨下半段。
按壓的節奏很穩，頻率卡在每分鐘一百一十次左右，深度到位。三十次按壓後接兩次通氣，手法規範，冇有多餘的動作。
蘇半夏站在旁邊，手腕上掛著秒表，目光盯著他的手肘角度和按壓位置。
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“停。換插管。”
宋清河走到頭模前麵，左手持喉鏡，右手拿導管。開口、置入、暴露聲門、進管、退芯、固定。動作流暢，但在暴露聲門的時候手腕角度偏了一點，花了多半秒調整。
蘇半夏按下秒表。
“三十二秒。及格線三十秒，你超了兩秒。”
宋清河的手從頭模上收回來，手指微微蜷了一下。
“暴露聲門的時候手腕控製不夠好。”
“你自己知道就行。”蘇半夏把秒表收進口袋，“第三項，口述病例。”
她冇有看任何資料，直接開口，語速比平時快了一拍。
“男性，四十五歲，突發劇烈胸痛兩小時，撕裂樣，向背部放射，血壓左臂一百六十五比九十八，右臂一百二十三比七十八，雙側差值超過四十。心率一百零三，呼吸二十四。查體主動脈瓣區舒張期雜音。給你的診斷和處置方案。”
宋清河的嘴巴動了一下，眉頭擰著想了三秒。
“主動脈夾層，stanforda型可能性大。雙側血壓差值超過二十加撕裂樣疼痛加主動脈瓣雜音，三聯征符合。處置先控製心率和血壓，靜脈艾司洛爾把心率降到六十以下，血壓目標收縮壓一百到一百二十。同時急查增強ct明確分型，a型確診後急診外科會診，準備手術。”
他停了一下，又補了一句。
“鎮痛用嗎啡，不用非甾體。開兩路靜脈通道，備血，通知手術室。”
蘇半夏的表情冇什麼變化，手指在白大褂口袋裡轉了一下筆帽。
“合格。”
她頓了半拍。
“有提升空間。”
宋清河的肩膀鬆了一截，吐出一口氣，但冇有笑。
陳磊在門口等著，朝他招了招手。
“走吧，我帶你轉一圈，熟悉環境。”
兩個人從搶救室走到留觀區，從留觀區走到輸液大廳，從輸液大廳繞到值班室和庫房。陳磊走在前麵，邊走邊指。
“分診臺你看到了，夜班最忙的地方。護士站在
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