第391章三甲基錫中毒
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音從聽筒裡傳出來。
“三甲基錫中毒的典型臨床表現包括:早期出現肢體遠端感覺異常、記憶力減退、情緒不穩定;中期進展為意識障礙、癲癇發作、聽力下降;重症患者可出現彌漫性腦水腫、多臟器功能衰竭,死亡率在嚴重暴露組中超過百分之二十。”
“病理機製呢?”
“三甲基錫選擇性損傷海馬和邊緣係統神經元,導致神經元空泡變性和壞死,同時對肝臟和腎臟產生直接毒性,引起轉氨酶升高和腎小管損傷。”
陳磊在旁邊聽得臉色發白,手機都忘了拿。
“方曉雯,文獻裡有冇有提到治療方案?”
“有,但不多。主流推薦是金屬絡合劑驅排,二巰基丙磺酸鈉靜脈註射,同時給予甘露醇降低顱內壓,保肝用穀胱甘肽,保腎用連續血液淨化,重症患者建議持續腦電圖監測。”
“生存率呢?”
“早期識彆並啟動驅排治療的病例,生存率可以提到百分之八十以上。延誤超過一周的重症病例……”方曉雯停了兩秒,“文獻原文寫的是預後極差。”
賀知舟掛了電話,撥通了第二個號碼。
蘇半夏的聲音從第一聲響鈴就接進來,像是手機一直攥在手裡。
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“樣本到了嗎?”
“十點零八分簽收的,周教授親自接的件,溫度合格,封條完整。他說常規流程六小時出初步結果,但有機錫檢測需要做前處理和雙柱確認,保守估計明天上午才能出最終報告。”
“不是說下午四點半?”
“初步定性可以,但定量結果和代謝物分析需要更多時間。周教授的原話是,四點半能告訴你有冇有,明天上午才能告訴你有多少。”
賀知舟捏了一下眉心。
“蘇半夏,定性結果四點半出來以後,第一時間發我。”
“知道了。你那邊什麼情況?”
“基本確認是三甲基氯化錫慢性中毒,臨床表現、暴露史、時間線全部吻合,icu裡那個李建軍已經出現意識障礙和凝血功能崩潰,不能再等了。”
蘇半夏沉默了一秒。
“你打算在檢測結果出來之前就上絡合劑?”
“他的轉氨酶過了兩千,肌酐翻了三倍,凝血功能今天淩晨崩掉。再等十二個小時,就算毒物查出來了,人也冇了。”
“賀知舟,這是在臨川,不是在江城。”
“我知道。”
“你確定嗎?”
“百分之九十五。”
蘇半夏冇再問確不確定。
“二巰基丙磺酸鈉臨川一院有庫存嗎?這個藥不是常規備藥。”
“問過了,冇有。”
“我讓王濤從江城藥庫調,走緊急通道,最快今晚能到。”
“甘露醇和穀胱甘肽臨川有,腦電圖監
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