第522章我不是醫生，我是殺手
第522章我不是醫生，我是殺手(第2/3頁)
上。
事實上病人是慢性肝損，由於心衰，導致淤血肝。
這一點，其實許秋也早該發現。
病人的膽紅素並不高，隻有穀丙轉氨酶急劇升高，當時所有搶救醫生都被術前的轉氨酶嚇到了，註意力也全部放在這個上賣弄。
再加上病人凝血功能極差，這才讓包括許秋在內的醫生，第一時間都往急性肝損傷的方向靠。
但此時再回顧過去，許秋才察覺到一些細節。
比如，膽紅素不高！
這個指標，其實提示了肝臟分解代謝功能冇有問題。
凝血差也不一定全是肝臟合成功能受損，同樣也可能是長期營養不良，導致胃腸道菌群失衡，最終引起部分凝血原料不夠——連原料都冇有，凝血又怎麼可能好？
而最後的搶救關鍵，正是大量迅速輸註紅細胞。
這一步糾正了貧血，也挽回了回流障礙引起的淤血肝，因此乳酸快速下降，肝功能也在極短的時間內好轉。
接下來的方案，就放在對症治療上了。
同時，儘快糾正電解質紊亂。
營養支持反倒是不那麼著急了，對於胃腸道功能可能受損的韋定來說，這個過程必須謹慎又緩慢。
“否則，很容易發生再喂養綜合征。”
顧名思義，這是長期饑餓、營養不良後，病人經口攝食或腸內外營養支持後，早已習慣了低營養狀態的身體，突然接受大量營養，血糖會迅速升高，胰島素分泌快速增加，導致鉀離子、鎂離子、磷離子等轉移進入細胞，從而引起低磷血症、低鉀血症、低鎂血症……
後果就是心臟、大腦、肝臟、肺等細胞受損，甚至可能導致器官衰竭，引起死亡。
這些經驗，都是用血和淚換回來的。
大夏曾經發生過數次大地震，無數災民幾天冇吃東西，被救援後開始攝食，才吃飽就立刻出現了心律失常、呼吸困難等症狀。
這些還算是輕的。
進行營養支持的災民症狀更加嚴重，有些人才從倒塌的房屋中獲救，就因為緊急輸入含糖製劑，誘發急性心衰等等，死了不少人。
……
總結好這份病曆的報告後，許秋連同新的治療方案批了下去。
很快，這則病例就傳遍了臨醫。
頓時引起了一波討論。
“靠，看完後我感覺自己不像是醫生，反而像個殺手，這種病人送我手裡，十個得死十個！”
“頭皮發麻！許醫生要是去當刑警，感覺也能成為佼佼者，絕對不會比當醫生差！”
“從狼瘡腦到心衰，期間好多都是我不曾想到的，人比人簡直氣死人，許醫生太強了！”
“許醫生手底下的病例，時時刻刻提醒著我是個廢柴……”
臨醫大群瘋狂刷屏。
其中還混入了不少許秋的表情包。
許秋拿手術刀的照片，配文：自
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