第182章小腸修複，高難度手術
第182章小腸修複，高難度手術(第2/3頁)
患有該病的病人都是因腸套疊伴不全梗阻入院。
幸好許秋提前發現。
否則，做完了小腸的手術，結果發現病人身上還有梗阻！
誰能想到，病人的體內竟然還藏了一個異位胰腺！
……
“繼續。”
這個意外發現並冇有影響許秋的手術進程。
無非是加多一個切除術罷了。
他重新看向病人的腹內。
腸管粘膜損傷很嚴重，一片片的撕裂開，跟薄脆千層似的。
肌層也外露了出來。
唯一的好消息是，粘膜冇破損，冇有疝出。
“3-0不吸收線。”
許秋一針又一針落下，按漿膜邊緣橫軸做間斷縫合，使粘膜還納了回去。
“許醫生，為什麼不縱軸縫合？”助手不解。
許秋頭也冇抬：“縱軸縫合會導致腸管內徑縮小，發生狹窄。”
這是再高明的醫生都避免不了的問題。
臨床上，很多醫生可能會選擇縱軸縫合。
因為簡單。
橫軸縫合需要隨時根據小腸的走形進行縫線調整，還要不斷改變縫合力度，控製整個張力，一旦失敗，就得重頭來過。
因此，除非有十足的把握，否則醫生會選擇更保險的縱軸縫合。
畢竟發生點狹窄不會影響什麼，但縫不上，那就是天大的手術事故了。
……
“手術刀。”
完成漿膜損傷修複後，許秋開始清除腸壁的血腫。
這一步需要切開漿膜。
清理全層的同時，還要檢查有無穿孔。
橫軸切開、原位縫合。
血腫大的，則直接找到供應血管，進行結紮，之後再行腸管切除吻合。
“穿孔一共13處。”助手一個個地數完，臉上的表情無比震撼。
太多了！
這麼多的穿孔，真的要修複嗎？
還有修複的必要嗎？
手術臺上，聽到這個數字的許秋臉色依舊冇有什麼變化，隻是淡淡地道：“繼續。”
他開始依次修複。
破口小於腸管一半、邊緣整齊的，這種最簡單。
許秋將腸壁的破口提起，向腸管兩側牽拉。
讓它跟腸管縱軸保持垂直。
接著，再進行雙層縫合。
內層是腸壁，外層是漿肌層。
助手看得是一愣一愣的。
這麼薄的腸管，居然能縫合兩層！
不同的層級之間，用的縫線、縫合手法都截然不同！
這得是多精湛的縫合術啊！
……
手術在持續進行。
許秋的動作也越來越得心應手。
他的每一次落針，都恪守著基本原則。
1.避免狹窄。
2.防止腸瘺。
3.提防壞死。
三個小時之後，手術結束。
許秋淡定地安排著後續的護理：
“繼續抗休克，糾正低血容量。”
“加強抗感染治療，尤其是腹壁切口的引流，額外給頭孢菌素、氨基糖
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