第126章針尖距離與技術對線
第126章針尖距離與技術對線(第3/4頁)
像是在念一份枯燥的說明書。
他把鼠標懸停在進度條上，精準地卡在了一個時間節點。
畫麵定格。
“穿透壁層心包的那一瞬間，積血還冇有被抽出，心臟舒張末期，針尖距離左室遊離壁的絕對安全距離是二點四毫米。”
林淵的手指在屏幕上空劃了一道虛線。
“至於你說的手感確認深度。根據拉普拉斯定律，囊性結構的壁張力與跨壁壓成正比。心包填塞狀態下，心包腔內壓超過十五毫米汞柱。當穿刺針突破致密結締組織構成的壁層心包時，阻力係數會瞬間從一點八驟降到零點三以下。”
全場隻剩下林淵通過麥克風傳出的聲音。
“那種感覺不是靠猜的。是一次明顯的‘落空感’。隻要把持針角度鎖定在四十五度，避開肋間動脈神經束，這個阻力差就是最精確的導航儀。”
臺下的何文斌聽到這裡，身子猛地往前探了探，盯著大屏幕上的超聲定格畫麵，又低頭飛快地在紙上演算了一下那個阻力差。
算完之後，何文斌的表情變得非常複雜。
這是對的。而且極其精準，精準到了違背臨床常理的地步。
陳明浩的臉部肌肉有些僵硬。他冇想到一個規培生居然能把這種變態問題拆解成純粹的物理和解剖學數據。
“就算你能算出來。”陳明浩強撐著反駁，“但風險依然存在。我剛才展示的質控中心報告……”
“關於那份報告。”
林淵打斷了他，順手把屏幕切回了陳明浩剛才那張幻燈片。
“你引用的冠脈前降支損傷概率百分之七點四，是基於前年美國心臟協會aha發布的舊版指南。上個月，歐洲心臟病學會esc已經更新了數據模型。在急性外傷性填塞的特定體位下，這個損傷概率已經被修正為百分之一點二。”
林淵放下鼠標，轉頭看著陳明浩。
“陳主任，用滯後兩年的文獻數據來指導今天的急救，這算不算你說的‘不合規’？”
一陣椅子腿摩擦地麵的刺耳聲響起。
前排好幾個醫生下意識地調整了坐姿。
市一院心內科的幾個主治醫生互相看了看，冇人敢說話。陳明浩拿著舊數據來壓人，結果被一個規培生當場糾錯。這種專業領域上的當眾扒皮，比直接扇耳光還要響。
何中風拿著筆的手頓在半空，墨水在筆記本上洇出一大塊黑斑。
陳明浩喉結滾動了一下，呼吸變得有些粗重。
他在省醫橫著走這麼多年，還從來冇有在一個基層醫院的會場上，被一個二十多歲的毛頭小子逼到牆角。
純技術層麵，他引以為傲的解剖學理論居然冇有占到半點便宜。
既然技術上抓不到把柄，那就換個打法。
陳明浩冷哼了一聲，把手裡的激光筆重重地拍在桌麵上。
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