第55章跨科查房與致命誤診
第55章跨科查房與致命誤診(第2/3頁)
伍。
“大家對劉醫生的診斷有什麼不同意見嗎？”
冇人說話。這個診斷邏輯閉環很完整，符合常規的臨床思維。
林淵站在人群最後。
他看著病床上的老張，眉頭不自覺地擰在了一起。
腸易激綜合征？
林淵的視線落在老張那條蜷縮在被子裡的右腿上。從進門開始，老張的右腿就一直保持著屈曲的狀態，根本不敢伸直。
這是極其典型的腰大肌受到炎症刺激產生的防禦性體征。
視網膜右下角的係統麵板瘋狂跳動起來。
林淵冇有任何猶豫，在心裡默念了一句激活。
病理預測輔助線，也就是那個被他稱為【真實之眼】的係統底層功能，瞬間在視野中展開。
淡藍色的三維網格直接覆蓋了老張的腹部。
皮下脂肪、肌肉層、腹膜被層層剝離。
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林淵的瞳孔極速收縮。
在回盲部靠後的位置，一根腫脹得像發酵紅腸一樣的闌尾正在網格中爆閃著刺目的紅光!
那根闌尾不僅極度充血，表麵已經覆滿了黃白色的膿苔。最致命的是，闌尾中段的腸壁已經被撐得薄如蟬翼，血管紋理完全消失。
這根本不是什麼腸易激綜合征!
這是盲腸後位闌尾炎急性化膿!因為位置太靠後，被盲腸擋住，所以前腹壁的壓痛和反跳痛並不明顯，甚至連轉移性疼痛的症狀都被掩蓋了。
如果不立刻安排急診手術切除。
最多再過半個小時，這根爛透了的闌尾就會在腹腔裡直接炸開。到時候含有大量大腸杆菌的糞水和膿液會灌滿整個腹腔，引發致死率極高的彌漫性化膿性腹膜炎。
“既然大家都冇意見，那就按這個方案執行。”秦副主任背著手準備轉身去下一個病房。
林淵跨出一步。
硬底皮鞋在水磨石地板上蹭出極度刺耳的摩擦聲。
他越過擋在前麵的趙敏，直接走到病床側麵。
“不能按這個方案執行。你管這叫腸易激綜合征？”
林淵的聲音不大，但硬邦邦的語調在安靜的病房裡像砸下了一塊磚頭。
劉明愣住了，舉著病曆夾的手僵在半空。
“患者右腿一直呈屈曲狀態不敢伸直，你剛才做查體的時候，做過腰大肌試驗嗎？”
林淵根本冇理會周圍人驚詫的目光，直接盯著劉明的眼睛。
“他雖然發熱不高，但你看看監護儀，他的靜息心率已經超過一百一十次每分。這是一個單純的腸道感染該有的毒血症反應嗎？”
林淵轉頭看向病床上的老張，伸手扯開被子。
“你在右下腹常規按壓找不到壓痛點，是因為他的闌尾根本就不在常規位置。這是極其凶險的盲腸後位闌尾炎急性發作!炎
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