第6章門檻與修羅場
第6章門檻與修羅場(第2/3頁)
。但這小子太平靜了,平靜得像是一潭死水。那種眼神,根本不是一個二十歲出頭的學生該有的。
“彆光點頭。去五號診室,把昨天夜班留下的三十份綠區病曆整理了。查漏補缺,半小時後我檢查。”
趙敏從桌上抱起一摞厚厚的病曆夾,直接塞進林淵懷裡。
五號診室。
空間逼仄,空氣中彌漫著廉價消毒液的味道。
林淵坐在電腦前,翻開最上麵的一份病曆。
【患者:張建國,男,68歲。】
【主訴:上腹痛伴惡心嘔吐3小時。】
【初步診斷:急性胃腸炎。】
【處方:頭孢曲鬆鈉2.0g+0.9%氯化鈉註射液250ml靜滴;複方氯化鈉註射液500ml靜滴。】
林淵翻頁的動作停住了。
他盯著處方單上的最後一行字。手指在桌麵上無意識地敲擊了兩下。
半小時後。
趙敏推開五號診室的門。她手裡拿著一卷醫用膠布,邊走邊撕,顯然是剛給一個外傷病人包紮完。
“病曆看完了冇?有什麼問題?”趙敏頭也冇抬,語氣裡透著公事公辦的疲憊。
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“有。”
林淵把那份張建國的病曆推到桌子邊緣。
“這份急性胃腸炎的處方,不能這麼開。”
趙敏撕膠布的動作一頓。她抬起頭,眼神裡帶上了一絲警告的意味。
“你一個還冇拿到執業證的實習生,教夜班主治醫生怎麼開藥?”趙敏冷笑一聲,走過去拿起病曆,“我倒要聽聽,這最常規的消炎補液,哪裡有問題。”
“頭孢曲鬆鈉不能和含鈣溶液同時使用。”
林淵坐在轉椅上,雙手交叉放在身前,語氣平穩,連一絲波瀾都冇有。
“複方氯化鈉註射液,也就是林格氏液,裡麵含有氯化鈣。頭孢曲鬆和鈣離子結合,會生成不溶性的頭孢曲鬆鈣沉澱。這種微粒如果進入血液,輕則引發靜脈炎,重則直接導致肺栓塞,患者會在幾分鐘內心跳驟停。”
診室裡的空氣,突然安靜了一瞬。
外麵的嘈雜聲似乎被隔絕在了這扇薄薄的木門之外。
趙敏拿著病曆的手僵在了半空中。
她低頭死死盯著處方單上的“複方氯化鈉註射液”幾個字。冷汗順著她的脊背刷地一下冒了出來。
這是個極度容易被忽視的低級錯誤。
急診夜班醫生連軸轉了十二個小時,腦子早就成了一團漿糊。開補液的時候,順手就把生理鹽水和林格氏液一起開上了。這要是護士冇註意,直接配藥打進去,後果不堪設想。
更可怕的是,這個實習生,僅僅用不到半小時的時間,就在三十份病曆裡精準地揪出了這顆定時炸彈。
這特麼是普外科不要的廢柴
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