第136章腹腔盲穿與死神賽跑
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第136章腹腔盲穿與死神賽跑
超聲屏幕上的暗區麵積大得驚人，幾乎填滿了整個脾臟周圍的間隙。
林淵的大腦在這一刻進入了超頻運轉狀態。那些複雜的解剖學圖譜和創傷評估標準，如同瀑布般在視網膜深處刷屏。
不需要等待任何ct或者化驗結果。
“脾臟嚴重挫裂，導致腹腔內大出血。”林淵盯著屏幕，語速極快，但咬字異常清晰，“合並右側股骨開放性骨折，左側橈骨閉合性骨折，胸部有連枷胸體征，考慮多發肋骨骨折。目前處於a級失血性休克!”
話音剛落。
連接在患者身上的監護儀爆發出一長串尖銳的警報聲。
紅色的數字在屏幕上瘋狂跳動。收縮壓已經跌破了80大關，直接砸到了76/45。心率飆升到了每分鐘140次。這是心臟在極度缺血狀態下進行的代償性狂跳，隨時可能力竭停搏。
常規的保守補液，根本跑不贏脾臟血管像自來水管一樣的噴血速度。
如果不立刻進行乾預，患者撐不到上手術臺，就會死於多器官衰竭。
“建立雙管靜脈通道!上18g留置針!立刻滴註平衡液快速擴容!”
林淵的指令如同重機槍般掃射而出。
“孫吉，去拿夾板和紗布，把右腿的骨折端固定住，壓迫止血!沈小檸，立刻去血庫催配血，至少準備四個單位的紅細胞懸液和血漿!通知普外科一線和二線醫生，五分鐘內必須下到急診!備好緊急手術臺!”
搶救室裡的齒輪瞬間咬合，所有人開始瘋狂運轉。
趙敏在一旁快速撕開輸液管的包裝，精準地紮進患者頸靜脈。
但情況並冇有好轉。
患者的腹部，正以肉眼可見的速度膨隆起來。就像是一個正在被快速充氣的皮球，皮膚被撐得發亮，連腹壁上的靜脈都根根暴起。
這是腹腔內大出血導致的腹內高壓。
林淵的眉頭死死鎖在了一起。
腹內壓太高，會直接壓迫下腔靜脈，導致下肢的血液根本無法回流到心臟。心臟裡冇有血，就算往靜脈裡灌再多的液體，也打不進主動脈。
心跳隨時會驟停。
林淵緊盯著監護儀，轉頭看向正在固定輸液貼的趙敏，提出了一個在常規醫療指南裡絕對屬於禁忌的大膽方案。
“趙醫生，腹內壓太高，靜脈回流受阻。”林淵的聲音在嘈雜的搶救室裡顯得格外冷硬，“必須立刻進行腹腔穿刺，減壓引流。否則他撐不到普外科的人下來。”
趙敏的手猛地哆嗦了一下。
在多發創傷、腹腔滿是積血和腫脹腸管的情況下做盲穿減壓？這一針下去，如果稍微偏離幾毫米，紮破了膨脹的腸子，糞便漏進腹腔，那就是毀滅性的嚴重感染。如果紮破了網膜血管，更是雪上加霜。
但在這種
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