338.比才之殤
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簡單的切開引流隻要量夠大，量變就會變成質變。況且想要在短時間內形成那麼大的膿腔，表明病人本身就應該有一些基礎疾病，這也為質變創造了條件?切口多，流液量也大，大量炎性物質刺激切口，加上生理鹽水、紗布之類侵入物品的刺激，讓阿莫爾本就捉襟見肘的麻醉管理變得雪上加霜?血壓、心率和呼吸就是唯三能拿來判斷身體情況的指標?任何一個亂了都會讓卡維心緒不寧，生怕一個不小心病人就死在手術臺上?但在觀眾席上的其他外科醫生卻冇有這種心情。他們一直把麻醉當成一種高勝率的賭博。隻要不出意外就不會出意外，如果出意外那就隻能病人自認倒黴?他們的認知和半年前的維也納一樣，醫生就是麻醉的旁觀者，可謂不知者無畏?對於這方麵的內容，卡維儘量少講或者索性不講。主要還是內科橫向牽連太多，涉及還冇發現的生理、病理、生化、細胞生物、組胚層麵許多理論，講清幾乎不可能，他也冇這個能力去論證和講清?卡維要做的就是事實供述，成為一個發現者，然後讓那些願意鑽研理論的大老們去慢慢研究?“心率快，血壓低，病人很有可能出現了休克。”卡維停下了手裡的手術刀，等待阿莫爾的複測，“我從維也納帶來了一種藥劑，能穩定住血壓，同時也能用於局部止血。?“血?.....我一直不明白血壓的意義，卡維醫生能否告知？?“心臟需要向外周泵血，這就需要施加一個壓力，也就是血壓。”卡維簡單解釋道，“一旦壓力過低，血液就無法順利進入身體其他組織，也就不?.....?接下去就是血液攜帶氧氣，以及身體組織耗氧代謝產生能量，再然後就是帶走二氧化碳，並且完成血液循環和呼吸?這種現象很早就被發現了，但就和當初在維也納遇到的情況一樣，這些巴黎外科醫生還無法理解血液的真正作用，甚至連人類需要的是氧氣都不知道?“血壓上來了?23/77。?“五分鐘一測。?“好。?卡維重新拿起手術刀，沿著皮紋依次向下做切口，互相之間間隔5cm左右：“冇有血液循環，人就和死了冇兩樣，事實也證明了，血液過度丟失和心臟停跳都會導致死亡......吸引器。?還是相同的步驟，切開，引流，灌洗，修剪壞死組織，最後該止血止血。隻是腿部膿腔不大，單靠吸引麻煩了些，更多還是用紗布探入做吸收擦拭處理?總體而言，在合理的麻醉管理之下，手術幾乎冇有難度。尤其像卡維這樣的急診外科醫生，隻要保證生命體征，排膿就和開龍頭放水一樣簡單?真正的關鍵還在於排膿之後的恢複?所謂收放自如，能切亦能恢複，這才是現代外科?“不知道諸位有
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