283.乾淨的手術
283.乾淨的手術(第1/5頁)
在手術中，想要區分各組織位置，靠的是手指的觸感以及視覺帶來的顏色質地差異。相比主觀的觸感，顏色上的差異則要直觀也客觀許多。可惜的是，這種客觀差異很容易被其他因素破壞。
其中光源就是一個變量。
十九世紀中期的腹腔手術之所以發展緩慢，其中一個重要原因就是燈光的亮度不足。加上對解剖結構缺乏了解，能敢做並做好腹腔手術的人少之又少。
膀胱前列腺位於盆底，位置很低，在冇有電燈的當下，想要時刻維持手術術野的清晰本身就是奢望。
從某種意義上來講，手術至今才一個小時，最累的肯定不是緊跟卡維腳步但尚有餘力的莫西埃，也不是精神緊繃卻經驗豐富的卡維，反而是冇碰過手術器械的貝格特。
貝格特需要根據手術進程，不停更改的位置和角度，反複切換蠟燭、頂部的巨大燭臺以及亮度更高的煤油燈。單支細長的蠟燭能更靠近切口幫助照亮深部的解剖結構，吊頂燭臺則類似弱化版的無影燈，而煤油燈的火苗能保證足夠的亮度。
同時他還要調整燈光角度，防止蠟油滴落，所站位置也不能影響手術四人，還要避開相對無菌的手術器械。
為了能維持光照，他就差趴在埃德姆身上了。
當然，外因條件有限，術野的清晰度全靠貝格特一個人去維持肯定不現實，卡維作為主刀也需要做出調整才行。
以前腹腔內的手術往往對小血管出血不太在意，要是做的是大刀闊斧的四肢手術，這種出血就更無所謂了。但現在光照有限，手術不僅位置低，可操作的範圍也小，加上主刀和一助四個手不停來回阻擋視野，靠來回折騰光照顯然不現實。
除了燈源光照之外，影響顏色最重要的變量就是組織本身的出血。
血液會粘附在黏膜表麵，把原先可以通過視覺分辨的組織統一染成紅色。
雖說可以通過生理鹽水衝洗恢複顏色，可一旦做了衝洗就得用吸引器抽走液體，一來一去會浪費時間。如果次數不多還好，可盆底布滿了各類血管，幾乎剛衝洗完就會被後冒出來的血液再次蓋上。
所以卡維在對付背靜脈複合體的時候，儘可能做到了“乾淨”
“處理盆底需要儘量做到乾淨，也就是把血液鎖死在血管裡。”卡維又拿起了剛才留在恥骨聯合軟骨膜上的縫合針線，夾上持針器後說道，“離斷背靜脈複合體後，用這根線繼續做遠側斷緣縫合，才能達到徹底止血的目的。”【1】
“第二次麻醉了。”
阿莫爾給埃德姆戴上麵罩，邊聽身邊護士報著生命體征，邊看他的身體反應：“反應正常，麻醉結束，生命體征正常。”
“好。”
卡維點點頭，問道：“器械箱裡還有一根導尿管
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